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: 고문사
●학술 편찬국(2006) 성인간호학 서울: 퍼시픽 출판사
●서문자 외(2004) 성인간호학 서울: 수문사
※참고 웹페이지
●media.daum.net/digital 1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 간호
9. 예후
참고문헌
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1. 간호사정
1) 주호소 및 발현시점
2) 현재질병상태
3) 과거력
4) 신체조사
5) 신체검진기록
6) 추정진단명 (LUL)
7) V.S
8) 신체계측
2. 검사결과
1) 생화학부검사
2) 응급부
3) 혈액학
4) 미생물부
3. 투여약물
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진단
-수술과 관련된 통증
-수술과 관련된 출혈위험성
-금식과 관련된 영양부족의 위험성
-주사부위 관리와 관련된 감염위험성
-수술 중 마취와 관련된 기도청결 비효율성
# 수술 중 마취와 관련된 기도청결 비효율성
S: “켈록켈록.. ”
O: 전
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혈액학적 검사가 정상 범위를 유지 한다.
②대상자의 피부가 정상적인 수분을 유지한다.
③처방된 해열제 투여 후 2시간이내에 체온이 정상 범위로 하강한다.
<진단적 계획>
①대상자의 V/S을 8시간 마다 측정한다.
<치료적 계획>
②대
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진단적 계획 : DP(Diagnostic plan)
활력징후를 관찰한다.
항암화학요법 중이거나 골수기능이 저하된 환자는 백혈구 수치를 주의 깊게 관찰한다.
불안의 정도를 주의 깊게 사정한다.
② 치료적 계획 : TP(Treatment plan)
항암치료를 한다.
불안이 심하
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진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
12/08
# 1.
# 2.
# 3.
# 4.
# 5.
# 6.
I
E
I
E
I
E
I
E
I
E
I
E
Pm1
1～7을 수행함
Pm5
1. 3. 4를 수행함
투석 후 2Kg이 감소하였다.
평소의 복위는 변함이 없다.
Pm1.
1①②, 2①② 수행함
Pm 5.
1①②, 2①② 수행함
칼륨 수치 5.7mEq/I
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심근경색증
5) 카테터 삽입부위의 감염 : 통증, 종창 또는 배액을 관찰하고 진통제와 항생제 투여 1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과/합병증
8. 예방
9. 약물요법
10. 생활가이드
11. 식이
CAG (Coronary Angiography)
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진단명
schizophrenia
약물투여
투여약
용량
작용
부작용
Risperidone
6m
(1-1-4)
급,만성의 정신분열증 또는 양성증상 음성증상 치료.
정신분열과 관련된 정동장애
공격성,활동장애과 같은 정신병증상.
구강건조, 흐릿한시야, 변비, 요정체, 진정작용,
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혈액학 검사로 우서혜부 탈장(RIH, Right inguinal hernia)을 의심하여 xx월 17일 10시 탈장봉합수술(Herniorraphy)을 하였다. 수술 직후 V/S(10:00 BP : 120/70 P : 72 R : 20 BT : 37.6) 안정적 유지하여 신관 7병동에 입실 하였다. 진단명은 우서혜부 탈장(RIH, Right inguin
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진단
불균형한 식습관과 관련된 영양장애
간호계획
장기목표
단기목표
대상자는 10/9까지 모든 반찬을 섭취할 것이다.
-바람직한 식이를 섭취하여 정상적인 영양 상태를 유지할 것이다.
-영양 상태를 매일 사정할 것이다.
-선호하는 음식과 선
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