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등에 놓고 다른 손으로는 환자의 손목을 지지한다.
3. 운동 : 주먹을 쥐도록 돕는다.
손가락을 펴서 손이 펴지도록 한다.
4. 손을 원위치로 가져간다.
⑨ 엄지의 굴곡과 신전 운동
1. 시작점 ; 손바닥을 위로 하여 팔을 펴서 몸체 옆에 놓는다.
2.
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등을 잡고 다른 한 손으 로 발가락을 다리 쪽을 향해 세워서 눌러 준다.
. 한 손으로 발목을 잡고 발가락만 발바닥 쪽을 향해 굽혀 준다.
복부 마사지법
욕창 교육
1. 욕창 발생 원리
2. 욕창 예방법
1)체위변경법
체위변경을 위한 시계이용법
2)
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마사지법 등을 알고 실천함.
결 론
※ 참고문헌
▶개정판 기본간호학 각론. (2001). 이명화 외. 정담
▶제 3판 성인간호학 下2. (2001). 전시자 외. 현문사
▶포켓 산호진단 가이드. (2002). 고성희, 김명애, 이영희, 김현경. 현문사
▶간호진단과 계획.
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마사지법에 대하여 시범을 보였다. (“ 을 닦을 때에는 말단부부터 닦도록 하며, 겨드랑이, 사타구니, 목과 같은 땀이 차기 쉬운 부위는 더 주의를 기울여서 닦아야 합니다.“)
1.대상자의 V/S을 4시간 마다 측정하였다.<11/3>
BP
T
P
R
8
AM
140/100
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체위변경은 욕창발생을 방지한다.
2. 관절운동은 피부에 혈액순환이 잘 되도록 한다.
3. 부드럽게 마사지하면 혈액순환을 촉진시켜, 욕창발생을 방지한다.
평가
-욕창이 발생하지 않았다.
-등이 배긴다고 호소는 하시나, 피부에 생겼던 발진정
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체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를
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체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를
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체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박받는 피부에
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체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
- 수술부위 pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡,
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체위변경을 할 수 있을 것이다.
S: 응, 지금 통증 거의 없어. 0점이야 0점!
->기대결과 달성됨
S: 발을 못 움직여서 그러는데 발 뒤꿈치에 뭐 좀 대줘. 자꾸 아프네.
->기대결과 달성됨
보호자가 change position의 올바른 방법과 중요성에 대해 이
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등 뼈가 돌출되어 있는 부위에 주로 호발합니다. 수시로 피부를 사정하고 뼈 돌출 부위나 압력이 가해지는 부위는 패드를 적용하여 피부를 보호합니다. 체위변경을 자주 시행하고, 대소변을 본 경우 최대한 빨리 처리하여 피부를 건조하게 유
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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등 발전적 사고를 가진 최적의 중환자실 간호사가 되겠습니다. 뛰어난 준비성으로 빠르게 적응하고 실수를 최소화하기 위해 노력합니다. 아르바이트 첫 출근 날 새로운 업무를 익히고자 근무시간보다 일찍 출근하여 매대 위치를 파악하고 미
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등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습한 상태를 방지합니다.
경우에 따라 에어메트리스를 사용하여 욕창이 일
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변경할 수 있는 사항이 아닙니다.
·간호 이외의 활동 시 병원에 대해 알린다면 어떤 방법으로 하겠는가? 최근기사. 활동.
· 의사에게 구두로 처방 받았을 때 어떻게 할 것인지 : 서면으로 해줄 것을 부탁한다. /응급상황이면 리드백
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