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창을 예방한다.
5치료적으로 금기인 경우를 제외한 모든 대상자는 매일 운동을 필요로 한다.
치료적으로 금기인 경우를 제외한 모든 대상자는 가능한한 관절의 최대 범위를 움직이도록 한다.
9. 체위 변경으로 얻을 수 있는 치료적 효과는?
▶1
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치료적 관계는 매우 중요하며 간호사는 간호제공자, 옹호자, 교육자 때로는 롤모델로서의 역할을 수행해야한다. 간호사는 임산부에게 진통완화를 위한 이완요법, 호흡법, 마사지법과 체위를 교육할 수 있으며 남편의 지지를 적극적으로 격려
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치료적 의사소통 기록표
II. [간호과정]
1. 대상자 정보
2. 성장 발달력
3. 가족력
4. <정신상태사정 Mental Status Examination>
5. 약물치료(현재 투여중인 약물)
6. 기타치료
7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
8. 목표(Nursing Goal)
9. 기대결과
10
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치료적
체위변경을 시켜준다.
공기침요를 적용시킨다.
침상 주름을 제거한다.
상처를 무균적으로 치료한다.
평가: R
7. 28~29: 통증이 해소되고, 움직임이 조금씩 허용됨에 따라 고관절 탈구를 방지하면서 체위변경 하는 모습을 관찰할 수 있었
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치료적 체위를 유지하고 필요시마다 자세를 변경한다.
4. 체위배액법과 타진법을 시행한다.
간호수행
1. 6시간마다 호흡을 측정, 관찰하였다.
2. 정상호흡을 방해하는 요인을 사정하였다.
3. 침상머리를 30도 정도 올려주고 반좌위를 취했다.
4.
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치료적 지시와 관련된 불이행
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
손으로 인공호흡기를 빼려고 하는 모습을 보인다.
saturation 측정기를 빼는 모습을 보였다.
간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도
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치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지
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