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체위교환, 검사물 수집
치료적 간호
비위관 삽입, 위관영양, 상처치료 및 봉합선 제거
특수관 관리(기도절개관, 비위관, 위루관, 장루, 방광루, 유치도뇨관, 중심정맥관, 기타 튜브관리)
욕창간호
투약 및 주사
투약관리, 근육 및 혈관주사, 인
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치료적 계획>
4. 체위변경 스케쥴을 작성하여 최소 2시
간마다 체위를 변경해준다,
5. 뼈가 돌출된 부위에 피부손상을 예방하
는 보조도구를 사용한다.
6. 욕창발생 부위에 드레싱을 적용한다.
4. 2시간 간격으로 체위를 변경하여 같은
부위에
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치료적 계획
2시간마다 체위 변경함, 베개로 지지해줌, 분비물 닦아줌, 시트를 이용하여 환자를 들어 옮겨 줌, 시트의 주름을 펴줌, 압력의 요인을 감소시켜줌 , 욕창 사정함, 젖은 기저귀를 갈아줌, 젖은 담요를 갈아줌, 젖은 환의를 갈아줌,
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치료적>
6. 환기를 최대화시키는 체위를 유지시킨다.
:작은 타월을 말아 미숙아 어깨 아래에 괴어 가슴이 배보다 약간 높은 자세로 바로 눕혀 주는 것이 환기를 최대화시키는 체위이다.
7. 호흡에 적절한 환경을 제공한다.
:고체온, 저체온은
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치료적 계획
1. 2시간마다 체위변경을 실시해준다.
2. 환자의 몸이 축축하거나 환의가 젖을 경우 자주 건조시키고 환복시킨다.
3. 뼈 돌출부위 등 압력이 많이 가해지는 부위에 패드를 덧대어 준다.
4. 병원식을 잘 먹을 수 있도록 하며 충분한
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치료적 계획>
1. 1~2시간마다 체위변경을 실시한다
피부마찰과 지속적인 눌림으로 인한 손상을 줄일 수 있다.
-한 자세의 유지 및 부동으로 인한 피부괴사 시작의 이론적 근거 시간이 2시간이므로 2시간마다 체위변경을 해드렸고, full lateral p
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치료적계획]
2. 4시간 마다 체위를 좌위나 반좌위로 변경하여 객담 배출 및 호흡을 원활하게 한다.
3. 처방 된 기관지 확장제, 거담제, 항생제를 투여한다.
[교육적계획]
4. 2시간마다 흉부 물리요법(타진과 호흡기 치료)를 실시할 수 있도록 방
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치료적 계획 - 편안함을 느끼는 체위를 유지시킨다.
ice bag을 제공한다.
IV PCA Kept 를 사용한다.
교육적 계획 - 냉요법을 교육한다.
통증 완화에 편안한 체위를 설명한다.
IV PCA Kept(무통주사)사용법에 대해 설명한다.
평가 - 통증이 완화되었으며
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치료적 계획 - 편안함을 느끼는 체위를 유지시킨다.
ice bag을 제공한다.
IV PCA Kept 를 사용한다.
교육적 계획 - 냉요법을 교육한다.
통증 완화에 편안한 체위를 설명한다.
IV PCA Kept(무통주사)사용법에 대해 설명한다.
평가 - 통증이 완화되었으며
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치료적 활동보고(관절범위 운동, 체위변경, 보행지도)
임상적 치료활동 제공(배변, 배뇨훈련, 조기이상, 정서적 지지)
간호용품
의료용품 관리
간호용품 소독 및 보관 정리
간호용품 안전 점검
일반 의약품 점검
기타
업무시간 내 보조원 관리
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