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진단적 계획
1.대상자의 수면 양상을 매일 사정하고 기록한다.
2.통증 강도를 NRS 척도를 사용하여 수면 전후 사정한다.
3.통증으로 인한 수면 각성의 빈도와 수면 중 불편한 체위 등을 사정한다.
4.수면 장애와 관련된 다른 요인을 파악한다.
치
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통증이 없음을 말로 표현한다.
참고자료
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희
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통증, 특히 가슴 주변의 심한 통증을 주로 호소하였기 때문에 질병과 관련된 통증이라는 간호진단을 내렸고, 또한 질병과 관련된 가스교환장애와 퇴원에 앞서 심근경색의 관리에 대한 교육이 필요하다 판단하여 질병과 관련된 지식부족이라
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진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<3> 통증과 관련된 불안
1. 간호사정
1) 주관
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통증사정점수가 7/10점에서 2/10점으로 하강하였다.
2. 2시간 이내에 얼굴표정이 편안해 지고 웅크린 자세를 취하지 않는 것을 관찰하였다.
3. PCA 사용법을 알고 있다고 말하며 스스로 시행하는 것을 관찰 하였다.
간호진단
#2 수술과 관련된 호흡
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관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 혹은 찌릿찌릿함 등)을 느끼신 적이 있습니까? □ 예□ 아니오
귀하께서 일하시는 매장에 의자가 있습니까? □ 예 □ 아니오
근무 중 원하는 때에 언제든지 의자
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진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(
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진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “
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관련하여 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다.
1) 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (700자)
2) 위 경
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관련하여 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다. 1) 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. 2) 위 경력 및 활동
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관련 문제(단답형으로 답변하라고),
55. 낙상 간호중재
56. 욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴
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통증기록지에 기록할 때 PQRST와 가장 무관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으나 밝은 빛을 비추면 눈을 뜨고 통증을 피하는 의도적인 행동을 하는 대상자의 의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수
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관련 폐렵의 합병증의 위험을 최소화합니다.
병동 내 감염의 위험을 줄이기 위해서 간호사가 할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환
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