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p 345
변영순 외 13명(2014) 기본간호학Ⅰ 계축문화사 p 72~83
김영혜 외(2014) 아동간호학 총론 현문사 p 211~213, 224
성인간호학1, 필통 간호사 팩심문제집 (2015), 에듀팩토리 p 122~127 1. 통증간호
2. 통증사정도구
3. PCA
-참고문헌
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통증 및 체위관리
(1)통증의 평가방법
①통증의 사정 PQRST 방법
②통증사정도구
(2)비약물적 통증관리방법
(3)약물을 이용한 통증관리방법
(4)통증자가조절기(Patient-controlled analgesia; PCA Pump)를 이용한 통증약물간호
①목적
②준비물품
③
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통증사정도구의 사용에 대해 설명하고, 이해 정도를 확인하기 위해 대상자로 하여금 직접 해보도록 한다.
대상자가 통증완화와 기능회복을 위해 비약물성 통증관리방법을 배우고 사용하려는 의지가 있다면 다양한 방법들을 소개해준다.
대
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사정도구인
NRS로 통증의 정정도를 사정한다.
(NRS:7점 기록 됨)
-치료적인 환경을
제공한다.(실내온도 유지, 3시간 간격
으로 환기시킴)
-환자에게 이완요법을 교육한다.
(명상, 자기최면,
자기암시 등 긍정
적인 생각을 갖도
록 격려한다)
-PCA주
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통증이 계속되어 PCA를 유지하고 있음 O-pain 때문에 고통스러워하시며 엉엉 울고 계심
*통증 호소 횟수가 감소한다.
*통증사정 척도 상 통증 정도가 감소한다.
-통증에 대한 호소를 관찰한다
-통증사정도구를 이용해 통증의 정도를 사정한다
(10
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사정한다.
2-1. 통증 사정도구를 이용하여 통증부위와 강도, 특성을 사정하여 간호수행 후의 통증 완화 정도를 파악할 수 있다.
(숫자를 모르는 소아는 FPS 통증척도로
사정가능함)
3-1. 통증이 심할 시 PCA 버튼을 누르면 진통제가 더 주입되는
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통증의 정도 및 특성을 사정할 것이다.
3. 통증을 표현하도록 격려할 것이다.
4. 대상자에게 PCA를 사용하는 방법을 설명할 것이다.
*통증 시 맥박, 혈압이 상승하고 호흡도 가빠지는 등 활력징후 측정하여 통증의 여부를 확인하기 위함이다.
*통
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통증 형태와 정도를 사정한다.
2.처방된 약물
(PCA) 을 투여하고 효과와 부작용을 관찰한다.3.통증을 완화하기 위한 식이요법을 교육한다.
4.통증완화를 하는 비약물적 요법을 시행한다.
5.수행 후 통증사정도구를 이용하여 통증의 경감 정도를
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통증사정점수가 4점 이하로 나타날 것이다.
1-1) 매일 대상자의 통증을 통증사정도구를 이용하여 사정한다.
1-2) 비약물적 통증조절방법에 대해 교육한다.
(물리적 요법, 인지행동요법, 생활습관의 변화)
1-3) PCA 사용법에 대해 교육한다.
1-4) prn
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통증이 감소한다.
평가 기준
- 대상자는 11/27일까지 PCA 누르는 횟수가 3회 이하로 감소한다.
- 대상자는 11/27일까지 통증사정 시 점수가 3점 이하이다.
간호계획
중재
이론적 근거
1. 통증의 증상과 징후를 사정한다.
(11/26~26)
①통증사정도구
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