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부해야 한다.
Morse 낙상위험 사정도구
주관적 자료 : “아이고 답답해”
객관적 자료 : 가래가 끓고, 뱉을 수 있음에도
불구하고 계속 다시 삼킨다.
산소 호흡기를 이용 중이다.
기좌호흡을 한다.
비효율적인 기도청결
- 객담 흡인의 유무
객담
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자료 :“숨이 찬다니까...”
“콜록..콜록...가래가 잘 안나와..”
*객관적 자료 :
- V/S -B.T:36.7℃, P:84회/분, R:38회/분, B.P:120/90mmHg
- 비정상적인 ABGA 검사치
(pH 7.482, pCO2 32.0mmHg, pO2 48.1mmHg, O2 SAT 86.9%)
- 호흡곤란과 안절부절못함
-기침시에 객담이 잘
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폐렴 (Pneumonia)
인공호흡기(Ventilator)
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)가계도 및 가족병력
5)신체검진
6)객관적자료
7)특수검사
8)욕창위험사정
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고
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자료
객관적 자료
진단
계획및목표
수행
이론적 근거
평가
1) 가족들 보고 싶어.
2) 병원은 너무 외로워서 싫어.
3) 빨리 퇴원시켜 달라고 해.
1) 병실에 가족들이나 친구들이 찾아오지 않음.
2) 자주 집에
가고 싶다는 말을 함.
3) 간병인도 있고,
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자료
객관적 자료
목표
· “목이 말라요.”
“속이 좀 안 좋아요.”
입술이 심하게 마름
구역질을 함
탈수를 방지한다.
간호계획 및 수행
평가
① 잠행기 때 양치질을 권장하였다.
② 필요시 거즈에 물을 묻혀 주었다.
탈수상태는 보이지
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폐렴으로 진단받게 되었고, Levin -tube를 통한 위관영양공급을 받게 되었다.
<주관적 자료>
-식사를 오랫동안 하시며 삼킬 때 마다 힘들어하는 모습이 보임
-식사중 사래걸린 것처럼 기침을 하며 고통스러워함
-식사중 음식을 삼킬 때 마다
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상태를 관찰하고 자가간호에 대한 중요성과 수행법을 교육하였다. (SN, RN)
(샤워실의 위치, 자가간호 결핍시 초래되는 문제점, 올바를 자가간호 방법, 콜벨사용법 등)
대상자의 보호자가 대상자와 함께 교육받은 정보를 사용하여 샤워실에 도
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자료 : 1.“학생간호사가 라운딩할 때마다 이 어르신 보호대 부분 확인해보고 혈액
순환 잘되는지 확인해봐요. (RN 선생님이 환자에 대해 말함)
2.“여기 있는 대부분 분들은 욕창 위험성이 있기 때문에 간병사님들이 care 하고, 환자 후두골이나
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폐렴의 정의
2. 폐렴의 위험인자
3. 소아폐렴의 병태생리
4. 소아폐렴의 원인균
5. 소아폐렴을 일으키는 바이러스
6. 소아폐렴의 증상
7. 폐렴의 진단
8. 소아폐렴의 치료 및 간호관리
9. 폐렴의 합병증
10. 폐렴의 예후
11. 소아폐렴의 예방
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폐렴(Pneumonia)
1) 원인
2) 폐렴의 분류
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 간호 과정
Ⅲ. 연구기간 및 연구방법
Ⅳ. 간호과정
1.간호사정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체검진
5)진단을 위한 검사
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