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온
5/26
ㆍS
ㆍO:
-BT 상승(39.2°C) -PR 증가(160회/min)
-RR 증가(65회/min) -따뜻한 피부
-안면홍조
ㆍA : 질병과 관련된 고체온
ㆍP : 1 ~ 6 수행
ㆍI :
- 1시간마다 체온을 측정하고 미온수 마사지를 해 주었다.
- suspen 1 pill을 투여하고 옷을 얇게 입혔다.
ㆍ
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온
사정
주관적자료
“몸이 뜨거워서 잠을 못자겠어요”
객관적자료
윗옷을 벗고 있으며 상기된 얼굴임.
체온이 37.2℃로 관찰됨.
피부가 홍조를 띰
진단
질병과 관련된 고체온
목표
장기목표
결핵 감염증상이 나타나지 않는다.
단기목표
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온이 떨어졌다.
(36.7도)
3.활력징후를 측정하여 체온을 매 시간마다 확인한다.
3.체온을 측정하였다.
3.지속적으로 체온상승 증후를 살피며 적절한 계획을 세울 수 있다.
3. 체온측정결과 36.6를 유지하였다.
#3. 부동으로 인한 피부손상 위험성
간
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측정되었다.
2 .진단
: 감염과 관련된 고체온
3. 목표
: 체온이 37℃ 이하로 유지 된다.
4. 계획
① 담요를 걷어준다.
② 미근한 물수건으로 몸을 닦아준다.
③ 수분섭취를 권장한다.
④ 처방된 항생제를 준다.
5. 이론적 근거
① 공기 중에 피부를
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온
간호목표
대상자는 24시간 내로 BT가 정상범위내로 측정된다.
대상자에게서 고체온의 징후가 나타나지 않는다.
간호계획
V/S을 q 1hr로 측정한다.
피부색, 온도, 피부탄력성을 모니터하고 손톱색, 심박동수와 리듬 글고 호흡수와 리듬을 모니
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온 환자들의 V/S을 측정하고 선생님들께 보고하며 그 환자분을 자리까지 배치하는 일이였다. 응급실의 특성상 모든 일을 빨리빨리 해야
하기 때문에 체온은 고막체온계를 사용하였으며 가끔씩 산소포화도도 측정하기도 했다. 또, 환자분들이
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측정
간호진단
염증진행과 관련된 고체온
간호목표
체온이 정상범위 내에 있다.
간호계획
1. 활력증후를 측정한다.
2. 처방된 해열제를 투여한다.
3. 시원하게 해준다.
4. 수분섭취를 격려한다.
5. 처방된 수액을 주입한다.
이론적 근거 : 탈수로
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온
[단기목표]
· 3일 이내에 정상체온을 회복한다.
[장기 목표]
· 정상체온을 유지한다.
· 2시간 간격으로 체온 측정하고 38℃이상일 경우 해열제를 투여한다.
· 환아의 옷을 얇게 입히게 하고 미온수 마사지를 교육한다.
· 오한이 있을 때는
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온 식구가 즐겨먹는 햄의 포장재질이 일정성분이 햄의 표면에 녹아서 스며드는데 그것이 축적된다면 심각한 신경계 손상을 일으킬 수 있다는 보고서가 발표된다면? 여성의 피부에 더없이 좋고 동물실험을 하지 않는다는 자부심을 파는 B화장
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온, 배뇨양상 장애, 급성 통증, 신체기동성 장애, 체액불균형 위험성)에 대해 우선순위를 설정하고 중재하였다.특히 고체온 간호에서는 주기적인 활력징후 측정과 해열제 투여, 미온수 마사지가 체온 조절에 효과적이었으며, 배뇨양상 장애와
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