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측정 교육 및 실습
- V/S 측정, BST측정
- 각종 검사 이동
- 물품 준비 및 정리
- 환자 요구사항 처치
- 침상정리, 난간
- 체위변경 ROM
- 상처부위 소독
문헌고찰
* 화상의 분류
1) 1도 화상
1도 화상은 피부의 가장 바깥층인 표피에 국한된 열 손상이
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측정하였다.
2.V/S을 측정할 때마다 대상자의 고열로 인한 증상을 관찰하였다. 구강점막이 말라 있었으며, 땀으로 인해 피부가 축축하였다.
3.대상자에게 환의를 벗기고 내의만 입혔다.
4.열을 잴 때 37.5℃ 이상이면 미온수 맛사지를 시행하였다
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측정하여
사정한다.
④ 활력징후, 피부긴장도, 점막과 정신 상태를 사정한다.
⑤ 심한 탈수와 구토의 경우 처방에 따라 정맥 내 수액을
투여한다.
⑥ 수액치료의 유지를 위해 물과 같은 저 나트륨 수액을
경구재수화용액 대신 제공한다.
⑦
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측정한다.
⑤소량씩 자주 먹도록 보호자에게 교육한다.
⑥ 대상자의 기호식품을 중심으로 식이 제한에서 벗어나지 않는 범위에서 식이섭취를 격려한다.
간호수행
①대상자의 영양상태를 사정하였다->보호자가 골고루 먹이는 모습이 보였
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측정하였다.
- 적절한 영양섭취 증진.
- 상처간호
- 처방된 항생제 투여
정상활력징후, 정상백혈구수, 정상적혈구침강률, 음성배양검사결과, 따뜻하고 건조한 피부 유지 됨.
8. 목 부분 통증과 관련된 언어 소통 장애
■ 객관적 자료
- L-tube하고
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피부문제 발생 시 건강관리 전문가와 만난다.
② 발이나 다리에 의사가 처방하지 않은 약은 사용하지 않는다.
4. 평 가
평가는 간호과정의 마지막 단계이다. 중재에 대한 대상자의 반응이 사정되어야 하며, 만약 대상자의 간호목표가 달성되지
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피부색과 손발톱의 색을 사정한다.
산소 농도를 매시간 측정하고 기록하였다.
ABGA의 수치를 monitoring하였다.
평가
정상적인 호흡범위를 나타냈다.(R : 30회~ 45회/분 범위내)
5월 4일 pm1시 Extubation
대상자의 표정이 평온해 보이며 정상적인 흉
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온도를 조금 낮추는 것이 좋다.
③ 아무리 얇은 옷이라도 보온 효과가 있기 때문. 열이 미열 정도로 내려갔을 때는 얇고 가벼운 옷을 입히며, 피부를 통해 열이 소실되어야 하므로 최소한으로 입힌다. 가운형식의 환자복은 통풍이 잘 되어 피
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. 누룩의 종류
1. 국
2. 내부비전국
3. 녹두국
4. 동양주국
5. 요국
6. 미국
7. 백국
8. 모국
9. 신국
10. 이화주국
11. 면국
12. 홍국
13. 향온국
Ⅶ. 누룩의 모양
Ⅷ. 누룩 디디기
Ⅸ. 젖산균과 막걸리
Ⅹ.막걸리 제조 과정
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피부가 깨끗하고 손상이 없다.
간호계획
1. 피부상태를 관찰한다.
2. 체위를 2시간마다 변경한다.
*체위변경은 피부가 받는 압력을 줄여주고 혈액순환을 증가시켜 피부통합을 강화시킨다.
3. 관절운동을 시행한다.
4. 뼈가 돌출된 부위, 발적된
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