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측정하였다.
2.V/S을 측정할 때마다 대상자의 고열로 인한 증상을 관찰하였다. 구강점막이 말라 있었으며, 땀으로 인해 피부가 축축하였다.
3.대상자에게 환의를 벗기고 내의만 입혔다.
4.열을 잴 때 37.5℃ 이상이면 미온수 맛사지를 시행하였다
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온
<단기목표>
1시간 이내에 38℃ 이하로 체온이 내려간다.
<장기목표>
퇴원 시까지 정상체온을 유지한다.
처방된 해열제를 투여한다.
피부간호를 제공한다.
주기적으로 체온을 측정한다.
수분섭취를 격려한다.
세토펜건조시럽은 시상
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측정.)
#2 기동성 감소와 관련된 피부 손상 위험성
사정 시작 날짜: 2016. 10. 26 (op 8 day)
간 호 사 정
S : “엉덩이부분이 계속 허는거 같은데.”
“무릎이 아파서 못 움직인다.”
O : 입원 시 bed sore 있었음. (천골부위)
엉덩이 주변 피부에 약간의
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온을 유지한다.
( 성인 정상체온범위: 36.5~37.5℃ )
단기목표
- 대상자는 중재 후 4시간 이내에 체온이 38°C 이하로 내려갈 것 이다.
간호계획 및 수행
이론적 근거
1. 대상자의 체온을 2시간마다 측정한다.
(발열시 1시간마다 체온을 측정한다.)
BP
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온이 오르고 하는 과정에서 아이들이 많이 힘들어하는 모습에 안타깝고 또한 어머니들께서도 많이 지치신 모습에 빨리 나을수 있도록 격려해 주기도 했다. 시간이 조금씩 지나면서 아이들 얼굴에 웃음꽃이 필때면 나에게도 그또한 즐거움 이
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측정한다.
습화된 공기나 산소를 적절히 투여한다.
8시간동안 적어도 1000ml 이상의 수분섭취를 격려한다.
체위배액으로 효율적인 객담배출을 유도한다.
기침 시 객담배출이 안 Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
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피부 통합성을 유지한다.
<단기목표>
대상자는 3일 이내에 피부 발적이 사라진다.
보호자들은 3일 이내에 아이의 피부 관리법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
<진단적>
- 2시간마다 체온을 측정한다.
(흔한 정상온도 36.5도, 직장 정
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온이 빠져나오게 한다.
질산은 은 이번 실험의 주원료 이며 단백질 응고 작용이 있어 피부에 닿으면 검은색 반점이 생긴다.
알데히드는 PH가 높을 때 더 환원력이 쌔지는데 수산화칼륨이 PH를 올려줘 알데히드가 환원을 할 수 있게 도와주는
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피부손상위험성
간호사정
간호목표
간호수행
간호평가
▶ Subjective data
- 없음
▶ Objective data
- 4/16 LRP OP 후 bed resting중이심
- 허리통증 표현
- 통증으로 인해 운동거부
- 수술 후 엉덩이 발적
- 피부가 많이 거칠고 갈라짐
<장기목표>
퇴원 시
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온도를 유지하는 반면, 직장은 하지를 관류한 혈액을 받으므로 37.5 ℃를 유지하고 있다
- 인간은 벗은 상태에서 주위환경 온도가 13~66 ℃로 변화해도 심부온도를 유지
2) 피부온도(Skin temperature)
- 피부나 피부 밑의 온도로서 심부 온
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