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환자에게 주면서 식후 복용하라고 설명하는 것을 관찰하였다.
5. 간호사 선생님이 항구토제 Motilium-M(10mg/tid P.O)을 환자에게 주면서 식전 복용하라고 설명하는 것을 관찰하였다.
6. 10월 23일 5PM 간호사 선생님이 대상자에게 SD 1:4 수액을 주입하
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환자의 안위를 증진시켜주고 산소흡인, 신경계 증상 관찰, I&O check 등 수술 후의 간호를 제공해 줘야 함을 알게 되었다. 또한 약물로는 N/S를 주입하여 수분 및 전해질 균형을 맞춰주고 mannitol을 주입하여 두 개내압 상승을 예방하며, Amikacin같은
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항구토제를 미리 복용한다.
⑦ 치료시 환자주의사항
별첨 2.
** 본원 요오드방사선 치료
외래진료
외래치료(30mCi)결정
OCS mCi 처방
환자로부터 동의서 받음
치료당인(월요일) - 환자채혈 / 방사선요오드 복용
토요일 - I-131 whole body scan 검사
월요
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항구토제를 투여한다.
대상자가 구토로 인하여 식이섭취가 불가능하므로 처방된 영양제를 주입한다.
영양제의 투여량과 배설량이 균형을 이루는지 확인한다.
구토가 지속될 경우 환자가 불안해 할 수 있으므로 정신적인 스트레스를 받지 않
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항구토제 : promethazine, metoclopramide
예방
B-차단제
삼환계 우울제
이뇨제 : 편두통을 야기시킬 수 있는 수분저류를 예방하기 위해 낮은 농도로 투여함
5. 간호
(1) 두통일지
환자에게 음식섭취, 수면양상, 스트레스 사건, 생리주기와 같이 두통의
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항구토제를 투여한다.
(2) 수분섭취를 증가시키고 환자가 소화할 수 있으면 정상적인 식사를 제공한다.
(3) 필요시 T-tube로의 담즙 배액에 대체되는 수분을 제공한다.
(4) 필요시 T-tube를 잠그고 음식의 내성과 배변 색깔을 사정한다.
환자교육/
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항구토제를 투여한다.
(2) 수분섭취를 증가시키고 환자가 소화할 수 있으면 정상적인 식사를 제공한다.
(3) 필요시 T-tube로의 담즙 배액에 대체되는 수분을 제공한다.
(4) 필요시 T-tube를 잠그고 음식의 내성과 배변 색깔을 사정한다.
환자교육/
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환자에 대한 지속적지지
- 가정간호 연계
8) 말기환자의 통증관리
- 생의 마지막까지 통증관리 지속 안위관리(보호자도 편하게, 얼마나 편안하게 떠나
가는지가 중요)
ex) 간호사는 말기 암환자의 통증을 이해하고 적극적으로 관리하여야 함&nb
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항구토제를 투여한다.
- 필요한 경우 비위관을 통해 압력을 완화시킨다.
- 급성증상이 가라앉은 후 환자가 감당할 수 있으면 식사나 수분을 제공한다.
- T튜브의 배액량을 관찰하고 기록한다.
- 튜브나 배액관을 가지고 있으면 이에 대한 교육
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항구토제 투여
- 호흡억제: 호흡억제에 대한 내성이 생겨 장기간 사용시 거의 없음
갑자기 통증 소실시 진정작용과 함께 나타남
naloxone 사용은 신중히 고려 (0.4mg+NS 10cc => 0.5ml/min투여)
=> 소량씩 주어 진통작용은 유지하고 호흡억제만 반전
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