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항암치료에 의한 구강 점막의 손상과 감염의 방지를 위해 소독 액으로 구강함수를 시행해야 한다. 식사 후 꼭 시행 하는 것이 중요한다. 잘 시행하지 않으면 시간이 지나갈수록 균이 노출되고 2차 감염을 일으킬 수 있다. 이은옥 외, 간호진단
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간호사에게 해주었다.
7. 퇴원과 관련된 지식부족 1. 통증과 관련된 XXXX
2. 면역력 저하와 관련된 XXXXXX
3. 빈혈과 관련된 XX XXX XX
4. 항암치료와 관련된 XXX XX
5. 항암제 투여와 관련된 XXX
6. 신체 기동력 장애와 관련된 XXXXX
7. 퇴원과 관련
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간호실습지침서 (수문사) - 채선옥, 박정언 외
2. 서울대학교 병원 간호진단과 계획 (2003년) - 서울대학교
3. 그림으로 보는 병리학 (정담미디어) - 김명애, 민혜숙 외
4. 성인간호학 Ⅰ(수문사) - 채선옥, 이향련 외
5. 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ(현
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간호진단 가이드
손영희 외 (2003) - 기본간호학
전시자 외 (2005) - 성인간호학 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
II. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
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간호진단
침습적인 처치와 관련된 고체온
침습적인 처치와 관련된 감염위험성
침습적인 처치와 관련된 출혈위험성
건강상태 변화와 관련된 낙상위험성
TACE와 관련된 통증
발열과 관련된 수면장애
수면부족으로 인한 피로
항암치료와 관련된
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간호진단: 항암 화학요법과 관련된 피로
주관적 자료: \"항암치료 후 항상 피곤하고, 아무것도 할 수 없어요.\"
객관적 자료: 활력징후 정상, 활동 수준 저하 관찰됨.
간호사정: 항암 치료 후 지속적인 피로로 인해 일상 활동이 제한됨.
중재: 에
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간호진단 및 간호중재
1. 운동 거의 없으시고 팔을 옆으로 쭉 펴서 올렸을 때 어깨높이 정도로만 올라감.
2. 예후와 항암치료 여부에 대해 불안감 호소.
3. 1인실에서 거의 혼자계시며 누워계시거나 주무시면서 시간을 보내심.
4. 구내염으로 불
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간호진단
문제번호
문제/진단
발견된 날짜
해결된 날짜
#1
Chemoport사용 인한 감염과 관련된 고체온
8월9일
#2
항암치료 후 오심, 구토와 관련된 체액 불균형 위험성
8월8일
#3
무기력과 관련된 손상위험성
8월10일
#4
침습적 시술과 관련된 잠재적
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치료의 대상이다.
3. CACE STUDY
간호력
이름 이00
나이/성별 남/61
입원일지 2008-3-4
체중 62kg
신장 163.5cm
주증상 Liver cell carcinoma로 관리 하는 항암제 치료하기 위해서 입원(인터페론).
체온 36.5°C 맥박 98회/min 호흡 20회/min 혈압 120/80mmHg
진단명 Liver ce
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Pathophysiologic mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
Ｂ. 간호과정
1. 자료수집
1)자료수집
(1) 간호력
(2) 신체검진
(3) 검사소견
(4) 의사의 치료내용:
2) 간호진단
3) 간호진단 우선순위 결정
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
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