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오심, 구토
(2) 만성
① 재발성 골반통
② 미열 : 37.7℃
③ 비정상적 질출혈, 대하증
④ 골반 압통
4) 치료 및 간호중재
(1) 균 배양검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공
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관련된 영양결핍
목표
ㆍ체중감소가 없다.
ㆍ음식섭취량이 증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인위생을 증진
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요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무
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관련된 지식정도 : 잘 알고 있음
수술과 관련된 지식정도 :
질병치료법에 관한 지식 정도 : 잘 알고있음
투약에 관한 지식정도 : 잘 알고있음
본인의 신체활동에 관한 지각상태 : 잘 알고있음
대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을
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구토: 아기들은 트림을 하더라도 조금씩 입 밖으로 내용물이 흘러나올 수 있으나, 계속적으로 뿜어내듯이 토하는 것은 이상이 있음을 설명하고 소아과 외래를 방문하도록 설명한다.
2. 남자아이 생식기 관리방법
남자아기 생식기를 닦을 때는
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관련된 감염위험성
정의 - 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태
위험요인 - 연령, 면역체계 변화, 항암요법, 장기질환, 예방적 항생제치료, 호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와
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화학성분의 변화, 한국식품영양학회지, 29(4), 629～634(2000)
10.이현숙,이원동,고병호,이명숙: 살균고춧가루를 이용한 오징어젓갈 제조 Ⅱ양념오징어 젓갈의 보존성 연장, j. fd hyg, safety, 15(1), 18～24(2000)
11.윤숙자: 한국의 저장 발효음식-이론과 실
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구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실
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구토증상이 있어도 칭얼대지 않아 발견 못할 때가 많다.
-병원 일정이 바빠 직접 안아서 수유를 하지 않고 삼각건으로 젖병을 고정시켜 한번에 많은 양을 수유를 한다.
잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성
- 구토로 인한 기도 흡인의 위험성
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관련된 지식부족
자 료
S-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알며 지식
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