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이론적 근거
간호수행
1.통증 정도 및 특성을 사정한다.
2.진통제를 알맞은 간격으로 투약한다.
3.편안한 자세를 취하도록 도와준다.
4.이완요법을 실시한다.
5.등문질러 주기등의 부드러운 마사지를 실시한다.
6.통증이 감소되면 약한 진통제로
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이론적 근거
① 활력징후를 측정하고 유의한 변화가 있으면 알린다.
② 빈혈의 정의와 증상을 교육한다.
③ 철분보충 식이에 대해 교육한다.
①활력징후를 측정했을 때 혈압하강, 빈맥, 피로감, 창백 등의 출혈 전구증상은 나타나지 않았고 정
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화학 검사
3. 일반혈액학 검사
4. 면역종양/매독 검사
Ⅵ. 간호진단
▶ 간호진단 #1 : 뇌압상승과 관련된 잠재성 조직관류 장애(자료수집일: 7월 26일)
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
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이론적 근거 - 현문사
- 간호진단과 간호계획 - 대한 간호 협회
간호 진단
진단
#1. 질병과 관련된 통증
사
정
주관적 자료
① “ 음........”
② “ 끙 .. 끙..”
객관적 자료
Dressing 시 얼굴이 붉어지고 아파하는 모습이심.
p - care, mouth - care 등
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하 - 현문사 - 임상 매뉴얼 하 - 현문사
- 질환 증상별 간호와 처치 - 한우리 - 간호진단과 이론적 근거 - 현문사
- 간호진단과 간호계획 - 대한 간호 협회 Ⅰ. 폐색
Ⅱ. 한센병
Ⅲ. 백선
Case Study
간호 진단
❣참고 문헌
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이론적 근거
1. 호흡기능의 손상을 빨리 파악함으로써 잠재적인 치명적 결과를 감소시킬수 있 다.
2. 산소를 이용하여 저산소증을 교정한다. 산소를 과다하게 상승시키면(FiO₂ 55~70%) 호흡 유도가 어려워져 이산화탄소 정체가 심해진다.
3. 상체
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이론적 근거
①의사소통 장애의 정도 및 언어장애 정도를 사정한다.
②짧고 간단한 대답이 요구되는 대화부터 시작하여 대화를 하도 록 격려한다.
③대화 시에 대답하는 데 충분한 시간을 준다.
④필요시 질문을 되풀이한다.
⑤대화의 내용뿐
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이론적 근거
조기이상은 다리순환을 증가시켜 정맥류를 방지하며 빠른 회복을 돕는다.
좌욕은 혈액순환을 도와 상처치유를 돕는다.
쿠션이나 베개를 대어 주는 것은 통증 경감에 도움이 된다.
대상자의 회음부에 혈종이 생겨 동통을 유발
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이론적근거
1. 호흡상태의 변화를 관찰, 기록한다.
2. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 팽창시킬 수 있도록 한다
3. 처방 된 산소를 공급해준다.
4. 동맥혈가스분석검사(ABGA)의 변화를 관찰한다.
5. 호흡을 증진시킬 수 있는 방법을 교육한다.
1. 호
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이론적 근거
간호목표
1.혈압이 안정적으로 유지된다.
2.Ht가 37.0-50.0% 내로 유지된다.
3.BUN,크레아티닌,Sodium, potassium 수치가 수용할 수 있는 수준이다.
1.간세포의 퇴행은 문맥성고혈압을 유발한다.
2. 간질환시 헤모글로빈,헤마토크리트,백혈구
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