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이론적 근거
최근의 식사시간과 영향상태에 대하 사정한다.
대상자의 현재 식사상태를 사정하여 영양부족의 위험성이 어느 정도인지 판단하기 위함이다.
보호자와 환아의 식이목표에 대해서 논의한다.
식이요법에 성공하기 위해서는 개인의
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2) 병태생리 및 기전
3) 원인
4) 증상
5) 검사
6) 치료
7) 합병증
@ 간호과정
@ 현병력
@ 간호력
@ 건강력
@ 진단을 위한 검사
◎ 혈액검사
@참고
@동맥혈 가스분석 검사
@ 화학검사
@ 식이 및 약물
@ 간호진단
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요법들 참여 격려했으나 병동내에서 하는 요법만 참여함
운동요법, 음악요법, 차모임(병실)
요법참여도 운동을 따라하거나 음악을 듣고 있지는 않고 로비에 앉아서 사람들을 구경하거나 그냥 앉아 있음.
- “저랑 같이 복도 걸으실래요?”
“
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요법은 체위, 심호흡, 명상 등이 있다.
트리돌 주 100mg/2ml, 에어탈 정 100mg은 진통제이다.
평가
대상자는 통증이 발생할 때 통증 양상을 말로 표현하였다. (달성)
대상자는 10/19에 진통제 요구 횟수가 1일 3회에서 1회 이하로 줄어들었다. (달성)
10/
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이론적 근거
비고
11/5
피부의 건조함은 소양감을 증진시킨다.
비누사용은 피부를 건조시킨다.
피부 상처로 인해 감염되지 않게 하기 위함이다.
날짜
간호평가 및 재계획
비고
11/10
더 이상 피부에 긁힌 자국이 보이지 않는다.
더 이상 소양증
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이론적 근거
평가
<주관적 자료>
“나 얼른 퇴원해야 하는데”
“근데 시어머니가 자꾸 스트레스를 줘요”
<객관적 자료>
아기를 못 갖는 이유를 모르겠다며 위축되어있다
우울과 관련된
사회적 고립
<정의>
개인이 경험하거나
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화학 수용체를 자극하여 감소된 산소를 보충하기 위하여 심박동수와 호흡수가 증가된다.
호흡수가 정상이며 편안하게 호흡한다.
동맥혈 가스분압이 기준치로 회복되었다.
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
이론적 근거
평가
3/31~4/8
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이론적 근거
수행
평가
1. 비위관영양시에 적절한 체위를 취해준다
반좌위는 토하는 것을 막고 소화를 돕는다. 머리를 옆으로 돌리는 것은 기도로 흡인됨을 방지하기 위함이다.
오른쪽으로 눕히는 것은 위 내용물이 잘 내려가도록 돕는다.
영
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이론적 근거
간호 수행
1. 통증의 정도를
사정한다
2. 처방에 따라
진통제,근육이완제
를 투여하고
약물효과와
부작용을 관찰한다.
3. 열요법을 격려한다
(hot pack)
4. 통증부위를 상승
시킨다.
1. 사정을 함으로써 대상자의
통증 상태를 확인한
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요법을 제안한다.
5 COPD의 합병증을 관리하도록 교육한다. 폐렴 구균과 독감 백신 접종을 추후 합병증 예방을 위해 정기적으로 맞도록 권유한다.
1 생활 양식의 변화는 COPD관리에 도움이 된다.
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1) 공기 오염물질, 화학물질 연기, 먼지 등과
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