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, 팽창하여 비위관을 막는 경우가 있어 물과 섞은 후 빨리 투여한다.
→ 위 잔류량이 많은 경우 영양공급 계속할 필요 있는지를 결정하기 위해 의사에게 보고한다.
- 경피적 위루관 영양
1. 손을 씻고 대상자의 이름과 입원 팔찌를 대조하여
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카테터와 함께 장갑에 있는 드레싱을 버린후 대상자에게 산소 공급하며 물품 준비한다.
4. 멸균 장갑을 착용한다
5. 산소 포화도가 92%미만이면 과산소화 시킨다. 기관 절개관 간호를 하는 동안 산소포화도가 저하되면, 산소기구를 기관절개
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평가항목 2. 경구투약(7분)
선행지식
u 투약의 기본 원칙: 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간
u 경구 투약 시 유의사항
① 5rights 준수
② 투약하기 전 3번 이상 라벨 확인
③ 대상자가 고형약 삼키기 어려움 → 가루로 만들어 투약
(단,
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평가항목 2. 경구투약(7분)
선행지식
u 투약의 기본 원칙: 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간
u 경구 투약 시 유의사항
① 5rights 준수
② 투약하기 전 3번 이상 라벨 확인
③ 대상자가 고형약 삼키기 어려움 → 가루로 만들어 투약
(단,
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14Fr foley catheter 삽입함. 증류수 5cc 주입함.
대상자에게 소변주머니 관리방법에 대해 교육함.
소변 호박색 요 30cc 잘 배출된 것을 확인함.
대상자 이상반응 호소 없었음 RN OOO 자세히) 유치도뇨 핵심술기 체크리스트,이론적 근거, 대사 정리
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1. 활력징후 측정 ? 액와 체온, 맥박과 호흡, 혈압
? 물품
- 초침 시계 - 체온계(전자, 고막, 탐침 덮개) - 혈압계(아네로이드)
- 청진기 - 소독솜 - 손소독제, 간호기록지, tray
절차/ 이론적 근거
1. [물, 비누]로 손위생 · 미생물 전파 방지
2.
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투약 사유 또는 못한 이유
인플루엔자 0.5cc 왼or 오 -부위에 IM함.
대상자 주사부위 통증, 불편감 없었음
접종 당일 열이 오를 수 있으니 몸살기운에 주의할 것을 교육함
대사자에게 2-4주 뒤에 면역력이 생기는 것과 그사ㅣ 감기 기운에 주의할
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기본간호학 상, 수문사
송경애 외 11명, 기본간호학 하, 수문사
조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
양성희 외 8명 ,기본간호학 핵심술기, 현문사
임경춘 외 공역, 건강사정, 정담미디어 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
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핵심술기」, 2014 3판, 수문사.
- 김금자 외, 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 제2판, 현문사.
- 세브란스병원 소아과의국 편, 「세브란스 소아과 진료 지침서」, 연세대학교 출판부
- 손정태 외, 「기본간호학 Ⅱ」, 8판, 현문사.
- 김대진, 「해부
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대해 설명한다.
“혈당수치를 알아보기 위해 손가락 끝을 채혈하여 혈당을 측정하겠습니다. 조금 따끔합니다.”
7
대상자의 손가락 끝을 채혈하기 적절한지 확인한 다음 소독솜으로 닦아 말린다.
side 내리고, 손소독, 대상자 팔은 심장보다 낮
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