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원 인
3. 진단방법
4. 임상증상
5. 검 사
6. 치 료
Ⅳ.간 호 과 정
1.간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 평 가
Ⅴ.결론 및 제언
*참고문헌*
*첨부*
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, 치료)
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
1) Patient Profile
2) Nursing History
3) 현재의 병력 사정
4) 과거 건강력 사정
5) 신체검진
6) 검사소견
7) 약물요법
2. Problem list
3. 간호과정 적용
[문헌고찰]
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간호도 하고 싶었지만 바로 ICU로 가시는 바람에 수술후 간호는 다른분들로 많이 경험하였습니다. 비록 CASE는 심혈문제환자로 잡았으나 NS에 환자들에 대해서 많이 보고 느꼈으며 처음해보는 suction에 걱정도 많이 했었지만 이제는 또 적응하려
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증상
☆ 합병증
☆ 진단
☆ 치료
☆ 예방
☆ 식사요법
☆ 뇌졸중으로 쓰러졌을 때 응급처치
☆ 편마비
* case study
1. 간호력
2. 임상검사 결과
3. 투약
4. 의식수준과 신체 사정
5. 간호과정
< 참고문헌 >
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간호사를 보았다는 것에 아주 감사한 실습이었다.
Ⅵ참고 문헌
김금순 외 공저(2012) 성인간호학1 수문사 p794-811
http://www.kimsonline.co.kr(의약정보센터)
성미혜외 공저(2008) 간호과정의 이론과 적용 수문사 Ⅰ.서론----------------------------------------
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간호과정
간호진단: 부동으로 인한 피부손상위험성
사정
“누워만 있어서 그런지 엉덩이와 허리가 배겨요”
운동장애로 약간의 움직임 빼고는 거의 누워있다.
욕창위험요인평가 13점(위험성 중간)
진단
부동으로 인한 피부손상위험성
계획
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간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식수준 저하 및 기관내 삽관과 관련된 비효울적 기도청결
07.16
~
2
부동과 관련된 피부손상 위험성
07.16
~
2)간호
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간호과정 적용
# 고혈압과 관련된 조직관류 장애
# 적절하지 못한 식습관과 관련된 조직관류 변화
# 섭취 부족과 관련된 영양결핍
# 신체상 변화와 관련된 좌절감 저하
# 부종과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애
# 병에 대한 지식 부족 및 고통
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간호를 통한 가족간호과정의 적용 -------------- 78
1)가족간호사정 ------------------- 78
(1)가족사정도구 ------------------- 78
(2)가계도 ------------------- 80
(3)외부체계도 ------------------- 80
2)
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간호과정
#1. 부동과 관련된 피부손상의 위험성
사정
목표
계획
객관적 자료
주관적 자료
단기목표
장기목표
Rt. 엉덩이 압박부위가 축축하고 발적된 것이 관찰됨.
거동이 힘들어 도움없이는 전혀 움직이지 못하는 것이 관찰됨.
엉덩이를 가
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