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황달, 빈혈, 식욕부진
Dextrose
1BTL IV
고칼륨혈증,순환허탈,저혈당시의에너지보급, 그외수분,에너지보급
전해질상실, 다뇨증, 탈수증 , 고삼투압증, 열, 정맥염, bilirubin,lactate수치 상승
간호진단
1. 질병과 관련된 복통
2. 동맥류파열 위험성과 관
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황달 발생
전신증상 : 호지킨림프종 환자의 1/3에서 발열, 야간 발한, 최근 6개월 사이에 10%의 체중감소 발생
가려움증이 20% 이하의 환자에서 발생
-검사
간기능, 신장기능, 골수기능을 평가하기 위해 혈액검사 시행
병의 침범 정도를 평가 : 가
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황달, 기타
청색증
2
1
0
2
total
10
10 ? 사례연구 양식
1) 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오
2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
4) 사례환자의 마취 회복상태를 관찰
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케이스가 있었지만, 대부분이 암환자였다. 평소에 암환자를 케이스로 많이 잡았기에 이번에는 당뇨를 가진 환자를 잡게 되었다. 당뇨 환자라 하루에 혈당검사를 3회 정도 시행하고 있었다. 하지만 혈당이 높게 나온다고 하더라도 내가 할 수
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황달
→ 광선요법 시행중
3. 체중감소(3500g→3300g)
4. 소변량 감소
5. 맥박증가
간호진단
# 1 광선요법과 관련된 체액부족
간호목표
장기목표: 체액을 적절히 유지한다.
단기목표: 빌리루빈수치가 정상범위 내에 있다.
간호중재
간호계획
1. 6시
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기능 손상과 관련된 피로
3. 간 기능 저하와 관련된 출혈 위험성
4. 피부와 공막의 황달과 관련된 신체상의 변화
5. 간 식이에 대한 지식부족과 관련된 영양 부족 위험성
6. 환경변화와 관련된 수면장애
7. 병원 입원과 관련된 역할수행 장애
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케이스 스터디를 마치고자 한다.
* 참고문헌 *
전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2004
최신임상간호매뉴얼.현문사,2003
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
http://blog.naver.com/kihyun1023?Redirect=Log&logNo=90023487638
http://blog.naver.com/lovej09?Redirect=Log&logNo=1200123
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Ⅳ. 간호과정
#1. 폐 및 근신경계 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 황달과 광선치료와 관련된 피부 손상의 위험성
#3. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염위험성
#4. 미숙으로 인한 섭취 부족과 관련된 영양부족의 위험성
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황달이 없어질 것이다.
- 간 기능이 회복될 것이다.
1. 빛 아래에 기저귀를 제외한 옷을 벗기고 눕혀서 신체의 모든 부위가 빛에 노출되도록 하고 자주 체위를 바꿔준다.
2. 광선요법이 시작되면 4~12시간마다 혈청빌리루빈 수치를 자주 측정
3.
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황달
증상이 사라진다.
<치료적>1. 기저귀를 제외한
모든 옷을 벗기고 눕혀서 신체의 모든 부위가 빛에 노출되도록 하여 광선요법을 시행한다.
<간호활동적>
1. 광선요법을 하여
3일마다 혈청 빌리루빈 수치를 측정한다.
2. 콧구멍을
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