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교육한 사항을 따르도록 한다.
개방성 기흉
1. 구멍이 없는 덮개로 창상을 막는다.
2. 반좌위를 취한다.
3. 산소를 투여한다.
4. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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교육이 필요하다고 판단되어 입원하였다. 이용되는 약물로는 Lantus, humalog, kwikpen주사약 등이 있으며 식전, 식후2시간후, 취침전, 새벽3시 에 혈당을 측정하고있다. 또한 본인의 혈당수첩에 본일 혈당 및 인슐린 용량을 기록하도록 교육을 했으
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기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감염의 위험성을 최소화 하기 위해 대상자 간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법
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정보를 제공한다.
4. 간호사는 대상자가 이동 할 때 보호자가 함께 이동할 것을 교육한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 간호사는 처방에 따라 투약하고 그 효과와 부작용을 모니터했다.
처방된 약물을 사용하여 대상자의 어지러움을 감소
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효과적인 방법이다
5. 슬픔반응의 정상적인 단계와 각 단계에서 나타날 수 있는 행동을 교육한다. 상실 대상에 대한 죄책감이나 분노와 같은 감정이 슬픔과정 동안에는 적적하고 수용가능하다는 것을 이해하도록 대상자를 돕는다
정상적인
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교육함.
- 잠자기 전에 소변보도록 교육함.
- 적절한 조명을 유지하고 병실이나 복도바
닥에 물기가 있을 때 바로 제거하도록 요
구함.
- 간호사 호출기 위치 및 사용방법에 대해
설명드림.
Evaluation
대상 아동이 낙상하지 않았음.
보호자가 낙
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교육한다.
5). 주요 치료방법
- 개인과 집단정신치료, 행동치료, 환경치료
- 약물치료가 가장 중요함
- 클로로프로마진, 할로페리돌 등의 정형 항정신병 약물은 양성증상 치료에 효과적이나 추체외로 증상의 부작용이 있음
- 클로자핀, 리스페
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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교육한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 가족에게 병실 환경에 대해 설명하여 그에 대해 안전대책을 파악할 수 있도록 했다.
2. 간호사는 가족에게 사이드레일 올리기, IV 폴대를 가지고 심하게 뛰어다니지 않기 등 안전한 환경을 조성하도록
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일반적 정보
2) 병력, 과거력
3) 입원 전 치료과정, 입원 후 치료 과정
4) 심체검진 및 간호사정
2. 신체검진 기록표
3. 측정 기록
4. 투약 정보
5. 진단 검사
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
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