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흉곽튜브를 분리하여 자연 배액을 시킨다.
(근거: 흡인기와 연결 시에는 water seal 이 안 된다.) 1. 목적
2. 준비물
3. 방법
4. 밀봉배액의 종류
5. 배액병의 교환시기
6. 배액병의 위치
7. Dressing 교환 시기
8. 응급상황시 대처방
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흉곽에서의 과공명음 타진, 호흡성산증
▶ 개방성 기흉
- 구멍이 생겨 늑막강내로 공기가 들어감. 자상이나 총상, 흉곽천자나 CVP측정을 위한 튜브 삽입의 합병증으로 발생
- 과공명음, 기관변위, 목과 흉곽 상부에 피하기종
▶ 긴장성 기흉 (→
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흉곽외과 시술을 할 수도 있다.
흉곽천자
1. 진단목적
- 늑막액을 채취하여 비중, 백혈구 수와 감별세포수, 적혈구 수, 단백질, 포도당, amylase 농도 등을 검사
- 늑막액을 배양하여 미생물, 비정상이나 악성 세포의 존재 확인
- 늑막액의 양과 혼
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흉곽천자시 혈액이 흉막강내에 있는 것으로 확진한다. 흉막강 내에 혈액이 고이면 양압이 되어 폐가 허탈되며 가스교환에 장애를 받는다. 즉시 흉곽천자를 실시하여 흉막강을 완전히 비워 폐를 재팽창시켜야 한다. 후액와선상의 7∼8번째 늑
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흉곽천자로 치료하며, 흉곽천자 시 대상자를 준비시키고 처치중과 후에 대상자의 반응을 관찰한다.
(5) 피부간호
소양증, 영양실조, 간경화증으로 인한 부종 때문에 피부병변이나 욕창이 생길 가능성이 높다. 침상안정 시 피부간호가 중요하
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흉곽천자. 수술외상,압력외상등으로 발생
ⓐ자연기흉: 외상이외의 다른원인으로 흉막강내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈...천식이나 기관지 확장증등.. 원인질환으로 폐결핵이 가장많다
-증상: 갑작스럽고,날카로운 통증,기
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천자를 시행
* Empyema(농흉)
흉막강 내에 화농성 액체가 고인 상태로 폐렴,폐결핵,폐농양,흉부외상의 감염으로 발생.
진단 - 신체검진과 흉곽천자를 하여 천자액를 검사한 후 진단.
치료 - 밀봉배액을 배농시키고, 항생제 요법을 함. 흉막 섬유증
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흉곽의 움직임을 관찰한다.
- 필요시 산소를 공급한다.
- 필요시 흉곽천자를 한다.
- 흉부 밀봉 배액법을 실시한다.
- 호흡양상을 틈틈이 사정하였다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰하였다.
- 흉부 밀봉 배액법을 실시했다.
<단기목표>
호흡이
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흉곽의 움직임을 관찰한다.
- 필요시 산소를 공급한다.
- 필요시 흉곽천자를 한다.
- 흉부 밀봉 배액법을 실시한다.
3) 간호중재
- 호흡양상을 틈틈이 사정하였다.
- 양측 흉곽의 움직임을 관찰하였다.
4) 목 표
- 호흡이 편안하다고 말한다.
- 동
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흉곽운동, 호흡곤란의 증가, 빈맥, 안절부절 못함, 저혈압
치료 및 간호
-혈흉이 작으면 늑막에 흡수되기 때문에 치료는 필요치 않음.
-심한 경우는 우선 흉곽천자를 시행하고 흉관을 삽입, 흉곽배액이 가장 효과적인 치 료법.
-다량의 출혈(
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