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흉막박피술시행)
< 장기목표 >
대상자는 퇴원 시 까지 통증이 없어질 것이다.
< 단기목표 >
대상자는 3일 이내에 통증 감소를 말로 표현할 수 있다.
대상자는 3일 이내에 통증을 감소시키기 위한 방법을 1가지 이상 행할 수 있다.
1.통증
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침습적 처치 및 각종 튜브삽입과 관련된 감염위험성
출처
-그림1 흉막삼출(BruceBlaus, \"pleural effusion\",Wikimedia, 2015.11.5.)
-그림2 흉막삼출(Jon Johnson,“pleural effusion\", Medical news today, 20176.21)
-장태원, “누출성 흉수 대 삼출성 흉수”,『대한내과 학
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침습적인 방법이 필요할 수도 있다. 이와 같은 상황에서 각 환자의 위험 요소와 증상을 기반으로 맞춤형 관리가 이루어져야 한다. 폐색전증 예방을 위해서는 정기적인 운동과 건강한 생활습관 유지가 필수적이므로, 환자와 의료진의 협력이
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케이스로 선정하였다. 대상자 연구를 통해 모니터링을 하는 방법과 기구, 장치들이 어디에 쓰이는지 등을 공부해 보고 비록 대상자가 연구기간 중 사망하셔서 간호목표를 달성하지는 못하였으나 직접 간호진단을 내려보고 간호계획을 세워
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흉막 삼출과 관련된 활동지속성 장애
간호목표
(장기/단기)
장기목표: 대상자는 퇴원시 불편감 없이 활동을 할 수 있을 것이다.
단기목표:
-2일 이내 호흡수가 20회 이하로 된다.
-병동 5바퀴를 돌 수 있다.
-대상자가 활동하는 동안에 활력징후
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처치방법에 대한 지식이 있는 의사에 의해서만 처방되어야 한다.
2) 이 약은 밀봉된 패취 형태로 공급되며,밀봉상태가 파손된 경우에는 사용해서는 안 된다.
3) 자료가 없으므로 분할, 절단, 손상된 약은 사용해서는 안 된다.
4) 이 약의 접착
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침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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처치부위에 붓기나 발진이 없다
계획
1. 간호 전과 후에 손을 씻는다.
(손 씻기를 통하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교
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