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마취에서 회복되어야 함(약 2시간 경과)
- 활력징후 안정
- 수술부위&체강으로부터 과다한 배액이 없음
- 마취제 효력 없고 생리적으로 안정됨
- 의식정도가 만족할 만큼의 수준으로 되돌아옴
- 요배설량 적당(1시간 동안 30ml 이상)
- 병동에서
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제의 필요성에 대해 사정한다(통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체긴장정도).
⑦ 섭취량과 배설량을 기록한다.
⑧ 처방에 따른 예방적 항생제 요법을 시행한다.
⑨ 산모와 아기 유대관계 - 신생아를 산부에게 보여주어 심리적 안정을
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배설물의 종류와 양을 관찰함으로써 장 기능이 돌아오는 것을 확인할 수 있다. 가스가 방출되고, 청진 시 장음이 들리면 연동운동이 돌아온 것을 의미한다. 연동운동이 돌아올 때까지 금식하며 위 흡인을 계속한다. 연동운동이 돌아오면 물과
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배설물의 종류와 양을 관찰함으로써 장 기능이 돌아오는 것을 확인할 수 있다. 가스가 방출되고, 청진 시 장음이 들리면 연동운동이 돌아온 것을 의미한다. 연동운동이 돌아올 때까지 금식하며 위 흡인을 계속한다. 연동운동이 돌아오면 물과
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흡입이나 감염을 막는다.
1.출구의 청결을 유지하기 위하여 알코올 스폰지로 마개와 입구를 청결히 함을 관찰하였다.
2. 완전하게 흡인기를 압축하여 bag에 음압이 유지되도록 한다.
1. 마개와 입구를 청결히 함으로써 감염이 발생되지 않았다.
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요도 사정
4) 요배설 출구의 사정
5) 관련된 신체 체계
3. 진단을 위한 검사
1) 임상병리검사
2) 혈액 화학적 검사
3) 세포학적 검사
4) 방사선 검사
5) 방광내압 측정 검사와 요도 압력 측정 검사
6) 방광경 검사
7) 신장경 검사
8) 신장 생검
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및 마취제의 영향으로 배설 욕구를 느끼지 못하여 배설할 수 없는지도 모름
- 방광을 비울 수 있도록 대상자에게 카테터를 삽입
⑤ 비위관 유지
- 대상자의 비위관에 흡인장치를 부착시킬 수 있음
- 관 상태가 개방되어 있고 적절한 배액에 적
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흡인 위험성
- 체액 부족 위험성
1) 간호문제 List
2) 간호문제 우선순위
실제적 문제
구분
수술 전
수술 후
1
뇌혈관 손상에 의한 뇌 내압 상승으로 인한
안정과 관련된 자가 간호 결핍
2
외상에 의한 뇌혈관 손상으로 인한 세포 외액
탈수와 관련
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배설량
수액 주입 : NSS 100ml
출혈 : 5CC , 수혈: 없음.
사용한 마취법, 마취제, 근육이완제
[ 마취법 ]
- 전신마취
[ 마취제 ]
- 마취유도: 2% propofol
[ 근육이완제 ]
- nimbex
[ 근이완제 길항제 ]
- tabinul, pigmin
3. 참고문헌
조보연(2001). 임상갑상선학. 고
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흡인
6) 산소요법
Ⅴ. 두부수술간호
1. 수술 전 간호
1) 사정
2) 간호
2. 수술후 간호
1) 사정
2) 간호
3) 금기사항
Ⅵ. 제왕절개수술간호
1. 수술 전 간호(preoperation care)
2. 수술 전 간호시 금기사항
3. 수술 후 간호(postoperation care)
4. 수술
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