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간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌>
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이론적
근거
[진단적]
1-①. 활력징후는 대상자 상태를 반영하는 객관적 지표이다.
1-②. 저체온증은 임상적으로 심부 체온이 35℃ 이하로 떨어진 상태를 말하며, 서맥은 갑상선기능저하증의 특징적인 징후이다. 갑상선기능저하증에서 저체온
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이론적 근거]조직을 부드럽게 하고 튜브주위의 굳은 분비물로 인해서 외비도에 궤양이 생길 수도 있다.
2. 튜브에 테이프를 새로 붙여주고 관이 움직이지 않게 고정한다.
[이론적 근거]환자의 안위를 증진시키고 비공에 자극을 주지 않기 위함
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갑상선기능저하증 올바른약물섭취로 대사율이 정상수준으로 돌아옴.
간호진단
대사율저하와 관련된 체중증가의 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료: "갑상선 기능저하증을 살이 쉽게 찐다는데
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갑상선 기능저하증 징후에 대해 설명하고 징후가 나타났을 때 병원을 즉시 방문하라고 하였다.
-상처치유를 위해서는 스카프는 절개부위를 가릴 수 있고, 감염 예방에 도움이 된다고 설명하였다. 또한 조직에 습기를 줌으로써 흉터를 최소화
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갑상선 호르몬제 복용
4) 외부 방사선 치료
10. 치료의 부작용
1) 수술 부위 출혈
2) 목소리 변화
3) 부갑상선기능저하증(저칼슘혈증)
4) 갑상선기능저하증
5) 수술 후의 상처
6) 방사성요오드 치료의 부작용
7) 갑상선호
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1)Patell와 Fx
-Patella(슬관절)의 해부학적 위치와 기능
-Patella Fx의 일반적인 원인
-Fx의 비수술적,수술적 치료
-Fx환자에게 적용해야할 간호
2)간호력
-환자사정
-투약
-혈액검사
3)간호진단
-간호목표
-간호계획
-수행
-평가
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이론적 근거 : 청결한 상처를 예방하고 더러운 상처의 오염이 더 확산되는 것을 예방하기 위함이다.
② hemo vac 삽입한 곳을 매일 드레싱 한다.
- 이론적 근거 : 외부 환경으로부터 오염되지 않도록 한다.
③ 드레싱시 침습적 처치부위를 확인한
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이론적 근거
1. 근력과 활동수준을 사정하여 알맞은 운동과 운동시간을 선정할 수 있다.
2. 관절범위운동과 근력강화운동은 침범되지 않는 신체의 기능을 유지한다.
3.4. 스스로 ROM운동을 격려하기 위하여 대상자가 수행할 수 있는지를 확인
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이론적 근거기반
간호수행
1. I/O 측정
1. 체중감소, 부적절한 식이, 불충분한 섭취 발생
1. 8시간마다 측정함.
2. 처방된 약물 투여
2. 구강과 인후에 상처가 있어 통증이 있고 몹시 아프면 식사 직전에 마취용액으로 함수하도록 한다.
2. 식전에
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