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욕창 간호
1. 정의
○ 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된
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인더 : 보통 스타키넷으로 쇄골 골절 시 8자 형으로 만들어 지지용으로 사용
<욕창간호>
1. 욕창 발생 기전
체중으로 인한 압력
↓
혈관에 대한 압력으로 혈액순환 장애 발생
↓
세포에 산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물이 세포에 축
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욕창간호
① 욕창 상처 세정
상처 세척은 괴사조직, 상처 삼출액, 대사산물을 제거함
※ 전문가들이 공통적으로 제시하는 세척을 위한 프로토콜 ※
- 매 드레싱 교환마다 상처를 깨끗이 세정
- 해로운 세정제나 향균제는 상처 치유에 필요한
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렵혀진 피부는 중성세제와 물로 즉시 씻음
적절한 수분과 영양섭취
탈수나 수분과다를 피함
충분한 단백질, 비타민C, 아연, 철분이 함유된 식사를 함
체중을 매일 측정하여 과체중이 되지 않도록 함
1) 예방적 간호
압력 제거
욕창은 모든 압력
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욕창위험 도구)
-대상자의 압력 부위 피부상태를 사정한다. 뼈 돌출 부위의 피부에 체중이 가해져 피부 파 괴의 위험성이 있는지
-체위 변경을 시작하고 대상자의 협조 능력을 관찰한다. (앙와위, 복위, 30°측위 등)
욕창간호
(1)욕창 세척
감염
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Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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욕창의 크기는 커지지 않았으며 점점 호전됨이 보임.
대상자에게 퇴원 할 때까지 자원봉사자가 꾸준히 규칙적으로 피부 관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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간호과정은 전반적으로 환자를 파악하고, 더 나은 간호를 제공하는데 필요한 도구인 것 같다.
우리병원은 간호과정을 입원 전, 수술 전, 수술 후로 나뉘어 세 번만 시행한다. 그렇기에 매 duty 혹은 매일 간호과정을 적용하여 근무를 하고있지
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간호부면접에서는
사례가 담긴 통을 뽑아서 거기 맞게 제공할 수 있는 간호를 발표하는 것입니다.
1. 늑막천자 전 간호를 설명하라
2. 헤파린 주사 간호에 대해 설명하라
3. 빈혈간호에 대해 설명하라
4. 욕창간호에 대해 설명하라
5. 자연배뇨
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간호.
Q. QRS파란 무엇인가.
Q.욕창단계별간호
2014년 면접 질문
Q. 자기소개를 1분간 하시오
Q. 지금까지 살면서 친절을 베풀었던 것 중 기억에 남는 것은?
Q. 간호의 임무를 말하시오
Q. 심장이 나쁜 환자가 갑자기 호흡고란이 올 때 해줄 수 있
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하며, 국소막취시 불편감을 느낄 수 있다고 교육한다. 신체적 지지해주기,) 중
피내주사 시 결과를 알 수 있는 조건 / 피내주사 full term
FCT를 하고 있는 환자에게 교육할 것
욕창간호
L-tube 확인방법
O₂를 4L/min으로 줄 때 FiO₂는 몇 %인가? 이유
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다
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