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총담관결석증 및 담관염 진단받음
혈액검사결과 감염과 염증 지표를 나타내는 WBC,CRP,ESR 수치가 모두 상승함.
⇒ WBC: 17.11 ▲
⇒ CRP: 121.65 ▲
39.5℃
고열로 인해 얼굴이 붉게 상기됨
피부 촉진 시 열감 있고 건조함
입술이 바짝 마르고 갈라
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총담관 결석
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31679
2. 성인간호학Ⅱ 수문사, Unit 1 소화기계 843~844, 860, 871~875, 884~885,
3. 사람해부학 수문사, Capture 08 소화기계 379 ; 쓸개(담낭)와 쓸개(담)관
4. 그림으로 보는 우리몸의 해부
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결석증의 재발이 없을 것이다
계획 및 수행
1. 환자에게 질병과 관련된 정보를 제공한다.
2. 식이에 대해 교육한다.
3. 환자의 의지를 다시한번 다질 수 있도록 한다.
4. 가정에서의 관리에 대해 교육한다.
5. 환자에게 총담관 결석증에 관한 자세
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총담관 결석증,담관염과 관련된 지식부족
일시
3월 4일
간호사정
주관적 자료 : “T-관 꽂은 곳이 쑤시고 불편해요.”
“열이 나는 것 같아요.”
객관적 자료 : v/s check (3.4 AM2:00 130/80-37.5-80-20)
T-관 배액량(690ml)
간호진단
T-관과 관련된 감염위험
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총담관결석증케이스(내과계중환자실, 간호과정2개!!) A+받음
목차
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅰ. 서
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