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관련된 정보 ---------------------------------
3) 신체사정 -------------------------------------------
4) 진단검사 -------------------------------------------
5) 임상과정 -------------------------------------------
• 간호과정 ---------------------------------
• 결론
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결정할 수 있다.
6.4.1 병원 감염관리를 할 수 있다.
◆ 간호문제 도출 : --매핑 - 간호진단 - 간호과정
1) 매핑
2) 간호진단
1
질병과 관련된 고체온
2
질병과 관련된 급성통증
3
고체온과 관련된 구강점막의 변화
3) 간호과정
사정
주관적 자료
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관련된 체액 과다
#2
조절기전의 실패와 관련된 체액부족 위험성
#3
피로와 관련된 활동의 지속성 장애 위험성
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 요로감염
#1
감염과 관련된 조직손상
#2
염증성 변화와 관련된 고체온
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제한) Ⅰ. 질병 보고서(Care study)
1. 질병명 및 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료적 관리
7. 간호중재
8. 예후 및 합병증
Ⅱ. 간호사례보고서 양식(Case study)
1. 간호사정
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power grade
ⓔ Deep tendon reflex (DTR: 심부건 반사)
ⓕ Pathologic reflex
D. 진단 검사 및 진단적 검사 결과
E. 약물
(2) 간호과정
1. 기타자극과 관련된 설사 (9/2)
2. hemiparesis와 관련된 신체손상의 위험성(9/2)
3. 신체상 변화와 관련된 자존감 저하 (9/2)
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관련된 배뇨장애
2) 수술 후 통증과 관련된 신체 기동성 장애
3) 저알부민수치와 관련된 체액 불균형 위험
일시 :
날짜
&
시간
간 호 사 정
간 호
진 단
간 호
목 표
간 호
계 획
간 호
수 행
간호평가
및 재계획
2009/
07/18
주관적 자료:
“수술 후 다
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8. V/S
9. I/O
10. 일반화학검사
11. 임상병리검사
12. 요검사
13. 감염혈청검사
14. 혈액/출혈검사
15. 투약
16. 간호진단
1) 간호문제
# 탈수와 관련된 고체온
# 설사와 관련된 체액부족
# 위장의 염증 질환과 관련된 통증
2) 간호진단
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기관지 분비물 배출 곤란으로 호흡이 힘들어 비익확장 보이고 있으며 천명음또한 들리도 있다. 또한 질병에 대한 부모의 지식 정도도 높은 편이 아니어 환아의 콧물을 닦을 때 마른 휴지를 이용하여 환아이 코 밑과 입술 위에 발적이 생겼다.
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결합해 버림으로써 아세틸콜린이 신경세포에 자극을 주지 못하게 된다. 하지만 니코틴계 신경에서는 작용능력이 약하므로 근육마비에는 효과가 별로 없다,(그러므로 호흡유지하는 치료를 반드시 병행해야 한다,)
b. 2-PAM
유기인계 화합물에
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결합해 버림으로써 아세틸콜린이 신경세포에 자극을 주지 못하게 된다. 하지만 니코틴계 신경에서는 작용능력이 약하므로 근육마비에는 효과가 별로 없다,(그러므로 호흡유지하는 치료를 반드시 병행해야 한다,)
b. 2-PAM
유기인계 화합물에
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