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3. 간호과정 (협의진료 기록지 내용 및 해석, 신체사정, V/S, CT 및 echocardiography 해석,
혈액검사 해석, 약물)
4. 특수치료
5. 간호과정 (진단 총 3개 - 자료수집, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 평가 순서)
-참고문헌
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기관지 확장제와 항생제를 투여하였다.
진단1)환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
진단2)분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
날짜
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
1. 호흡수가 정상범위보다 위에 있
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간호과정
1 자료수집
◆ 주관적 자료
◆ 객관적 자료
1) 활력징후
2) 주요 Medication
3) 간호기록
2. 간호진단 (Nursing Diagnosis)
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획
Ⅴ . 결론 및 제언
※참고문헌
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분비물을 배출시킴으로써 호흡곤란 증세를 완화 할 수 있다.
환자는 분비물의 양과 기침이 줄어들었고 호흡곤란증세가 완화 되었으며 편안해보이셨고 잘 주무신다.
※참고 문헌
간호진단과 이론적 근거/ 1992.02.28발행/ 유해영
성인간호학(하)
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질병의 다양성이 부족했고, 6A 병동이 소아과와 이비인후과와 함께 있어서 한 간호사가 소아과와 이비인후과를 둘 다 봐야하는 점에 있어서 효과적인 환자관리에 어려움이 생길 수 있을 것이라는 생각을 했다. 또한 병원의 홍보에서는 양방과
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분비물을 효율적으로 배출 할 수 있을 것이다.
plan
* v/s을 8시간 마다 체크한다
* 등을 흉부물리요법(타진)을 이용하여 20~30분마다 한번씩 3~5분간 실시한다. (타진은 진동을 주어 흉벽을 통해 기관지에 붙어있는 점액을 기관벽으로부터 분리하
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결과 상(RUL)쪽 Pneumonia 진단됨
- 세균 배양 검사 : sputum - cocciinchain
- Bronchoscopy 검사 결과상 기관지염이 진단됨.
- WBC 수치 상승
- 기도 내 분비물로 인해서 호흡 시 “쌕쌕”거리는 천명음이 들린다.
(2) 간호 진단 ; #1 질병과 관련된 비효율적인
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관련된 비효과적인 모유수유
사정
주관적 자료 :
“젖이 잘 안 나와요, 젖몸살은 없는데”
“산모교육 받은 적 없는데요”
객관적 자료 :
① 분만 후 2일째
② 임신전, 중에 산모 교육 받으신 경험이 없다.
③ 모유수유는 하지만 모유가 나오
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기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
자료 수집
주관적 자료
- “기침하면 여기가(수술부위) 아파..”
객관적 자료
- PR : 110대, fever : 37.8이상 (7/21)
- CBC검사 결과
간호 목표
기도 개방성이 유지된다.
1시간마다 기침과 심호흡 10회, coa
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관련된 불안”을 가지고 진단적-치료적-교육적으로 계획을 해서 중재해 본 결과 환아는 그 전보다 환경에 대해 덜 불안해하고 친숙하게 느끼는 듯 했다.
“ 잦은 설사와 관련된 피부손상위험성 ” 이 진단은 이미 이 환아에게 필요한 진단이
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