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보험제도의 문제점
▷서비스 전달체계문제
노인장기요양보험제도는 국민건강보험관리공단을 운영주체로 하고 있다는 점에서, 주민공동체의식 및 주민자치역량에 기초한 제도운영과는 거리가 멀다. 즉, 공단은 심리적으로 주민으로부터 멀
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보험제도에서 발견된다.
◆ 국민건강보험 (1977년 도입)
- 기능 : 질병발생시 보험급여 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민건강보험공단
- 재정관리 : 공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애,
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보험료를 부과하는 외국의 사례를 참고할 필요가 있다.
(4) 비전문 수발자에 대한 지원 등을 통해 재가서비스 이용을 촉진
(5) 등급판정위원회를 구성함에 있어 재정 책임이 있는 국민건강보험공단의 직원을 적정한 비중으로 포함시킬 필요가
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보지 못하고, 최근 대두된 몇 가지 요인에만 초점을 둘 경우, 그 해결은 커녕 건강보험의 취지마저 훼손되는 방향으로 나아가게 된다. 그리고 처음에 언급한 대로 이는 ‘건강보험제도 자체의 완결성’을 추구하는 문제뿐만 아니라 그것을 실
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
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공단), 행자부(공무원연금), 국방부(군인연금), 교육부(사립학교)
⑩ 산재와 고용보험: 근로복지공단, 노동사무소와 고용안정센터
⑪ 건강보험: 국민건강보험공단(집행관리 기능)+건강보험심사평가원(평가기능)
2. 서비스 전달체계의 문제점
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보험의 도입을 통해 정부의 요양보장의 책임을 가입자에게 전가시키려는 측면도 있다는 것이다.(참여연대 사회복지위원회)
4) 관리운영의 일원화
‘노인수발평가관리원’의 신설은 국민건강보험공단과의 역할 분리로 인해 관리운영비의 낭
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보기><br>국가의 적절한 개입이 없다면 의료기관이 제공하는 서비스에 대해 이용자는 적절한 가격과 질을 알 수가 없고, 요구하는 비용을 다 지불할 수밖에 없는 불리한 위치에 있게 됨.
도덕적 해이 - 국민건강보험공단
정보의 비대칭
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보로 제공할 수 없다.(일신전속권)
Ⅸ. 문제점 및 개선방안 국회 의안정보 참조 - http://likms.assembly.go.kr/ (2008.12.5. 검색)
1. 문제점
1) 이원화된 장기요양기관 관리업무 체계
현행 「노인장기요양보험법」은 국민건강보험공단이 급여지급 및 심사
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