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간호대상자 사정
1. 일반적 사항
2. 입원 시 상태
3. 수술 과정
4. 신생아 상태
5. 수술 전·후 주요 약물
6. 진단검사
7. 제왕절개 산욕부 간호
Ⅲ. 간호과정 보고서
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 모유수유와 관련된 지식 부족
3.
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stability): 신경계의 항상성(자가-조절) 적응과 관련된 스트레스의 증후[진전, 깜짝놀람(startle), 피부색]
반사(Reflexes): 신생아 반사의 사정
참고문헌
1) 아동간호학(총론), 김영혜 외, 현문사, 2006
2) 아동간호학Ι, 김희숙 외, 군자출판사, 2003
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통증 완화된다.
간호계획 및 중재
이론적 근거
1. 처방에 따라 진통제를 투여하고 효과와 부작용을 설명한다,
처방에 따른 진통제를 투약(Tramadol)하고
약에 따른 효과와 부작용을 설명하는 것을 관찰 함
진통제는 통증을 완화시키고 중추신경
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. 이러한 수행을 하고 “인형이 치료 후 더 좋아졌어.” 라는 말을 하여 통증조절을 강조한다.
아동과 가족에게 다음에 사용될 절차에 대하여 교육한다. 1. 영양사정
2. 발달사정
3. 비외상성 간호 & 통증
1) 비외상성 간호
2) 통증 관리
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간호
1) 건강한 호흡 증진
2) 심호흡과 기침
3) 수분공급
4) 폐 팽창 기구(lung inflation devices)
5) 흡인
6) 산소요법
7) 인공기도
8) 흉관과 밀봉배액
9) 적절한 영양 유지
10) 흉곽물리요법
11) CVP판독
12) 동맥압 측정
13) 통증 관리
14) 팔과 어
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분만이 멀지 않았음을 알려주고 조금 더 힘을 낼 수 있도록 격려하였다.
4-3. 손을 잡아주고 산부가 혼자 있지 않도록 곁에 있어주었다.
4-4. 힘들어하는 산부와 눈을 마주보며 얘기를 하여 긴장을 풀도록 하였다.
5. 진통이 없을 때는 Lt lateral pos
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불안과 피로를 더한다.
(기본간호학Ⅱ 8th edition, 현문사, 509p)
<관찰> 통증 증가 시 표현하도록 교육하는 것 관찰 하였으며,
통증에 따라 진통제 추가 처방 가능함을 알리는 것을 관찰함
평가기준
평가
1. 통증 척도를 2점/10점 이하로 유지하
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간호평가
1. 퇴원 시까지 섭취량이 증가한다.
2. 3일 이내에 poor oral intake 이 사라진다. (미달) Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료
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도모코 외. 신은주 옮김
·대한천식알레르기학회
·간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 5명, 현문사 1. 간호 진단
2. 간호 사정
3. 간호 목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고자료
9. 벡불안척도
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통증의 생리적 척도, 행위적 반응, 통증경험이 일상활동과 생활 양식에 미치는 영향
* 통증사정의 우선 순위
①대상자의 자가보고
②대상자와 밀접한 가족이나 주변인의 보고나 대상자와 친숙한 돌봄제공자의 보고
③행동(찡그림, 울음, 불안
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