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통증상태를 안면 통증 등급 척도로 사정한 결과 8정도의 표정을 보이심.
환자에게 물었을 때에도 숨쉬기 힘들 정도로 아프다고 호소함.
(⊆ 8정도의 표정이면 상당히 아픈 것으로 추정할 수 있다.)
2.간호 진단
-감염으로 인한 통증
3.목표
-환
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정상치
의의
3) 치료계획
(1) 투약
약명
약리작용 (목적 )
용량 및 용법
기간
부작용
교육할 내용
(2) 치료적 장치 및 수술, 운동 처방
종류
적용일 및 기간
목적
전.후 간호점
2. 간호진단에 따른 간호수행
1) 간호진단 목록
날짜
의미 있는
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간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 대상자의 피로정도와 원인요소를 사정
2. 낮 동안 회복을 위한 활동을 하도록 격려함
3. 조용한 분위기를 조성함.
4. 자기 전 통증이 심할 경우 간호사에게 알려 약을 먹고 자도록 교육.
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간호문제
죽음의 위협과 관련된 불안
② 간호목표
-자신이 느끼는 불안을 표현한다.
-불안이 완화되었다고 말한다.
-불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병상황에 대처한다.
-치료에 참가하고 정상적인 휴식, 수면, 식욕을 보인다.
③ 간호중재
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불안정도 사정척도(1~10)에서 6점이라고 함.
#1. 수술과 관련된 불안
날짜
간호목표
간호계획/중재
09/10-
09/12
단기목표
1.자신이 느끼는 불안을 표현한다.
2.불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병 상황에 대처한다.
장기목표
1.대상자가 느끼는
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간호진단
# 고열과 관련된 체액부족의 위험성
<합리적 근거>
S : “ 목이 말라요.. ”
O : 입술이 말라있고 피부가 푸석해 보임이 관찰됨.
간호목표
체액부족이 해소되어 안정을 찾는다.
간호계획
및
수행
1. 환아는 정상 체온을 유지한다.
2
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시행하였다.
창문을 열어 병실의 환기가 잘 되도록 하였다.
조용한 환경을 만들어주었다.
평가
- 대상자의 체온은 정상범위에 있고 감염의 징후는 나타나지 않았다 1. 원인
2. 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
❀ CASE STUDY ❀
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불안
2) 수술과 관련된 통증
3) 추후관리에 대한 지식부족
▶ Anxiety(03/10)
∵ 간호사정 ① 주관적 자료 : “수술을 한번도 안해봐서 걱정되네요. 수술 안했으면 좋 겠어요”
② 객관적 자료 : 03/11일 백내장 수술 예정
갑작스럽고 일시적으로 고조
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불안할 것 같다는 생각이 들었고, 의료적 치료나 간호뿐 아니라 불안감, 두려움과 같은 환자의 심리 변화에 대해 관심을 갖고 그에 맞추어 추후 간호와 교육을 통해 재발위험을 줄일수 있도록 하는것이 필요하다는 생각이 들었다.
참고문헌 :
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간호문제
죽음의 위협과 관련된 불안
② 간호목표
-자신이 느끼는 불안을 표현한다.
-불안이 완화되었다고 말한다.
-불안의 격심한 증상 없이 현재의 질병상황에 대처한다.
-치료에 참가하고 정상적인 휴식, 수면, 식욕을 보인다.
③ 간호중재
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