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분만의 산욕기 사정기록지
· 임상검사
·사용약물
· Clinical Porfolio
· 간호과정
간호진단 1) 제왕절개 수술부위와 관련된 급성통증
간호진단 2) 산모의 지식부족과 관련된 비효율적인 모유수유
간호진단 3) 제왕절개 수술과 관련된 감염위
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불안
(6) 부적절한 산부체위와 관련된 모체 신체 손상 위험성
(7) 지연된 양막파열과 관련된 감염 위험성
회음부 손상과 관련된 감염 위험성
(8) 분만 2기동안 산부지지능력 부족과 관련된 배우자의 자긍심 저하
3) 간호 계획
<목표>
-외
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통증을 잘 조절하였고, 힘주는 자세나 언제 힘 주는지도 잘 알고 올바르게 분만하는 법을 잘 시행하여 교육적 계획이 잘 달성되었다.
→ 환자는 통증 시 적극적인 태도로 대응하여 잘 분만 하였다. Ⅱ. 간 호 과 정
1. 간호사정
1) 간호력
2
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분만의 생리학에 대해 보다 큰 이해와 존중을 얻게 된다.
Ⅵ 참고문헌여성건강간호학Ⅱ
여성건강간호교과연구회 편
수문사
2012
모성·여성건강간호학Ⅰ
유은광 외 9
현문사
2008
모성신생아·여성건강간호학Ⅰ
하영수 외 7
신광출판사
2009
모성
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간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오.
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b) 자궁내 피임장치를 권하지 않은
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간호평가
- 8월26일 대상자가 보조기를 사용하여 천천히 병실 안을 일어나 병동 2바퀴를 조금 움직이는 모습이 관찰됨
→ 단기목표 달성
- 8월31일 VAS척도 2점, 대상자의 관절운동범위가 정상임 → 장기목표 달성
우선순위 #3. 환경변화와 관련
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통증은 피로로 악화될 수 있다. 휴식을 가능하게 하기 위해 조용한 환경, 어두운 방과 같은 조치를 제공한다. 1. 간호과정
(1) 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상
- 의미있는 자료
- 장단기 목표 계획
- 간호중재계획
- 수행
- 평가
(2)
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분만 후 3주경부터 성생활 재개, 피임방법 교육 ⇒ 외래에서
산후 정기 진료 : 퇴원 후 3주 그 이후 4주 f/u 3주 후 외래 예약
과거 이상 확인(초음파), 피임 교육, 자궁암 검사(1년에 한 번 정기적)
참고문헌
이영숙 외(2014), 제 3판 여성건강간호학
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간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오.
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은
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간호사가 환자의 상태를 점검하고, 자궁수축의 패턴을 주의 깊게 관찰했다. 환자는 수축이 5분 간격으로 일어나고 있었고, 지속시간은 약 30초에서 45초 사이였다. 환자가 느끼는 통증의 강도는 5점 척도로 4점이었다. 환자는 통증을 경감시키
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