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1) 적응증 9
2) 수술 전의 검사 9
3) 수술 전의 처치와 관리 9
4) 수술방법 10
5) 합병증 10
6) 간호 11
B. 수술 과정 12
1. 환자사정 12
2. 수술실 간호기록지 13
3. 수술 과정 14
4. 간호진단 18
Ⅲ. 결론 및 제언 20
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정상체온을 유지하였다.
② 통증
일시
간호사정
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
11/3
*주관적 사정: "다리가아파요(통증척도 8)"
*객관적 사정:
DVT로 IVC fillter insert 한 상태임
*단기목표:
진통을 완화시키는 약을 투여받은 대상자는
11/7까지 통
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간호와 많은 지식들을 공부하며 시력손실에 대한 불안감, 불편감이 얼마나 심한지 간접적으로 느끼며 우리의 눈에 대해 한번더 소중함을 깨달았다.
특히 대상자를 간호하면서 간호는 단순한 투약과 수술만이 아닌 전문적인 치료라는 생각이
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간호평가
- 약물치료 후 (15~20분) 통증을 계속 호소하였다.
통증 강도: 7
130/90-40-18-37.8
- 의사에게 보고하였다
: STEMI로 PCI 시행.
간호사정
주관적 자료
“허리가 쑤시듯이 아파요”
“ 좀 움직이고 싶은데...”
객관적 자료
통증척도: 5
(양상:
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간호에 대해 생각 해 볼 수 있었다.
또한 과제를 수행하며 급성통증 및 질병에 대한 지식부족으로 인해 불안한 환자에게 시행되는 치료과정을 배울 수 있었으며 그와 관련된 간호중재에 대하여 깊게 생각해볼 수 있는 기회를 얻을 수 있는 시
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간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“수술부위가 찌르듯이 너무 아파요.
“진통제 좀 주세요.”
환자의 얼굴이 찡그려져 있다.
통증 호소가 심하고 잦다.
통증척도 10점 중 5점 이다.
간호진단
수술과 관련된 통증
간호목적
통증 정도가
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통증과 관련된 신체적 기동성 장애
Nursing
Planning
Goal/
expected outcone
간호목표:
- 12월 15까지 대상자의 기동성이 증가된다.
- 12월 15일까지 대상자의 침상이동 및 보행 횟수가 증가한다.
Nursing
order
-통증 및 기동성 양상을 사정한다.
(객관적인
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통증이 없으면 오히려
이상하고 불안하다게. 낫을수는 있는건지 원...점점 더 심해졌어.”
간호진단
건강상태 변화 관련된 불안
간호목표
하루에 2회 이상 ‘불안하다’라는 말을 하지 않는다.
간호수행
및 간호중재
자율신경계 증상(불안
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통증이 생길 수 있고, 비정상적인 증상이 아니라고 설명한다.
3.대상자에게 PCA(자가통증조절기)의 사용법을 설명한다.
간호진단
진단 번호
발생 날짜
간호진단
해소날짜
서명
#3
5/20
♠ 수술과 관련된 불안
1.과학적 근거:
불안은 불확실하고
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통증에 대한 원인이나 지속시간에 관한 정보를 제공하였다. 통증이 심한 경우, 진통제를 요구할 수 있음을 알려주었다.
7. 처방된 Denogan을 iv로 투여하였다.
간호평가
대상자는 통증이 줄어들어 편안하다고 동통완화를 표현하였다.
통증척도(NR
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