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. 참고문헌
1. HARRISON 내과학
2. MOSBY' s dictionary
3. 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
4. 임상간호매뉴얼 - 한우리 -
5. 만성백혈병 제로클럽 http://cafe.daum.net/cmlzero
6. 상록수 http://cafe.daum.net/sangnoksoo
7. 한국백혈병 소아암협회 http://www.soaam.or.kr
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통증완화방법은 성공적일 것이다. (기본간호학-수문사)
교육적
① 통증완화요법을 교육한다.
② 수술 후 나타나는 불편감을 미리 알려주어 불안을 통제하도록 한다.
- 지식은 통증이 수반되는 의료처치가 진행되는 동안 있을 것이라고 예상
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간호
수행
1.응급실에서 오신 후 체중을 측정하지 못하였다.
2.섭취와 배설량을 물어보았다.
날짜
2014.12.11
2014.12.12
Intake
NPO
NPO
Output
소변 3~4회
대변 1번
소변2번
대변 0번
→
3.처방된 비경구 영양 혹은전해질과 단백질을 투여 중인지 확인하였다
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간호
2) 사례연구
(1) 간호과정 <대상자 사정>
① 인적사항
② 간호력
③ 간호력
④ 한국판 치매사정도구(MME-K)
⑤ 노인우울척도(GDS)
⑥ 낙상 위험 사정도구(Morse Fall Scale)
⑦ NRS 통증척도
⑧ 현재 약물투약 현황
(2) 간호과정 적용
① 간호
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간호중재를 시행하였다.
이러한 간호 수행 결과 대상자는 혈당이 정상범위로 유지되었고 당뇨 자가관리법을 알겠다고 말했다.
D. 참고문헌
기본간호학 2 현문사
간호과정 현문사
성인간호학 2 수문사
드러그인포(www.druginfo.co.kr)
네이버 지식
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불안감, 두려움, 통증을 표현하도록 격려한다.
평가
1.통증점수가 2점으로 줄어듬.(단기목표달성)
2.통증 없이 편안하다고 환자가 말함(장기목표)
2.간호진단
간호진단2.# 기관지 분비물의 증가와 관련된 가스교환장애
사정
객관적 자료
1.환자
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간호로 가글링을 격려하였다.
- 고체온으로 인해 입술이 마를 수 있다고 설명하며, 체온을 정상범위로 유지하기 위한 간호에 대해 설명한 후 수행하였다.
9월5일
구강상태는 양호해졌으나 입술 부르틈은 여전하므로 계속적으로 수분섭취를
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TV 만화를 시청하도록 엄마에게 설명하였다.
⑤ 간호사는 처방된 진해제를 투여하였다.
평 가
환아의 통증척도는 3점 ‘훨씬 아프다’였으며 활력징후는 모두 정상이었다.
환아가 많이 칭얼댈 때 엄마는 조용한 곳으로 데리고 가기보다는 주
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간호시 전문적인 간호와 자신감 있는 태도를 보인다.
① PCA의 효능과 방법을 설명하였다.
(관찰)
② 처방된 진통제를 투여하였다(트리마돌 1ⓐ IM)(관찰)
③ 편안한 자세를 취하거나 움직이실 때 지지해 드리고 도와 드렸다.(수행)
환자는 불안
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불안해하지 않는다. 통증척도가 6에서 4로 감소하였다. 통증은 여전하지만 감소되었다. Follow up
[간호과정 #3]
사 정
S : “힘이 없어서 꼼짝도 못하겠어” “하루종일 누워있으니까 여기저기 아프네”
O : 계속 침상안정 중, 같은 자세로 2시간
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