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간호과정
#1 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
객관적 자료
- Vital sign 변화
12/22
12/23
BP(S)
110
120
BP(D)
80
80
체온
38.3
36.8
맥박
61
64
호흡
11
13
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- ice cooling 중임.
간호진단
염증반응과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
입원
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.
-00월17일
대상자는 간
학생에게
(웃으면서)오늘은 기분이 좋다고 표현 하셨다. <서론>
<본론>
1.간호과정 양식
1.1 일반적 배경
1.2 건강력
1)현병력
2)과거병력
1.3 신체검진
1.4 발달력
1.5가족력
1.6정신상태 사정
2.2간호진단
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간호사정 및 약물 ………………………… 4
․ 간호과정 …………………………………… 6
․ Check list ………………………………… 8
․ 특수검사 보고서 ………………………… 32
․ 실습일지 …………………………………… 37
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목욕하기(1), 옷입기(1), 화장실 사용(1), 보행하기(1), 계단 오르기(1)
문제점 : 완전 보조 1.간호사정
2.진단적 검사
3.투여되는 약물
4.간호진단
5.간호과정 적용
-주관적자료
-객관적자료
-간호진단
-간호목표
-계획 및 수행
-평가
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간호를 수행할 수 있도록 적절한 간호를 제공해 주기로 하였다.
Ⅳ. 참고문헌
- 조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권. 현문사. p.461~474.
- 김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1266~1287.
- 성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각. p.176~274.
네이버 서울
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문헌고찰
1. 정신분열증의 정의
2. 정신분열증의 원인
3. 증상 및 진단 기준
4. 진단(DSM-IV)
5. 종류
6. 치료
7. 경과 및 예후
Ⅱ CASE STUDY
1. The problem
2. Present-illness
3. Personal-history
4. Family-history
5. Premobid-Personality
간호과정
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과정 등으로 생겼는지 조심해야 할 것이 무엇인지 가장 기본적인 것을 토대로 교육하여 대상자와 보호자의 이해를 도우며 교육함.
흡입기 사용(약명, 효과, 방법, 투여 횟수 등)에 대한 정확한 정보를 대상자와 보호자에게 교육함.
처방된 약
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약물을 투여함
투약으로 인한 합병증을 예방하기위해 심장 상태 모니터, 혈액검사 등을 모니터링 함.
(달성) 처치 후 대상자의 체온이 정상이고 보호자가 교육한 내용을 잘 이행 하였으며 합병증이 발생하지 않음.
“가래가 많아요”
소량의
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간호진단: 질 출혈로 인한 철분결핍성 빈혈
- 객관적 자료: “어지러우면서 식은땀이 나요. ”
- 주관적 자료: - Hgb: 9.7g/dl, Hct 28.7
간호진단: 출산으로 인한 부종
- 객관적 자료: “ 몸 전체가 부어있는 느낌이 들고 특히 손발 부종이 심해요.
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간호학 I』, 수문사, 2014.03.01
최연희, 『지역사회보건간호학 II』, 수문사, 2014.03.01.
김이순, 『보건프로그램개발 및 평가』, 정담미디어, 2015.02.10.
통계청 『http://www.kostat.go.kr』 Ⅰ. 대상자 간호사정
Ⅱ. 지역사회 간호진단
III. 지역사회
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