|
변화등....)
3. 진단적 검사 및 기타자료
(대상자의 검사결과)
4. 진단적 검사 해설
(대상자가 실시한 검사에 대한 해설)
5. Medication
(대상자에게 투여한 약물의 용량과 효능에 대한 설명)
6. 간호진단 목록
7. 간호과정(진단3개)
참고문헌
|
|
|
해야되는게 여간쉬운게 아니어서 라포형성도 중요하다는걸 알았다.
다음번엔 OR실습인데 더 설레고 기대된다. 실습이 재미있어서 간호학을 공부할 맛이 나는것 같다. Ⅰ.서론
Ⅱ.질병보고서
Ⅲ.Case Study
Ⅳ.자가평가 및 참고문헌
|
|
|
간호과정
번호
날짜
간호과정
간호진단
목적 및 평가기준
간호계획
간호중재
이론적근거
평가
S:주관적자료
O:객관적자료
Ⅹ. 참고문헌
-기록 방법의 예 : 알파벳 순으로 기록할 것
-참고서(책)인 경우 : 저자명(년도). 책제목, 출판사, 인용쪽수
|
|
|
()
2.진단검사 ……………………………………………………………()
3.Laboratory …………………………………………………………()
4.Medication …………………………………………………………()
Ⅲ.간호과정
|
|
|
간호학I 수문사
이은희 외(2021). 비판적 사고에 기반한 간호과정 고문사
김정혜 외(2018). 간호사를 위한 진단검사 수문사
이한기 외(2019). 새용어 해부생리학 현문사
약학정보원 (https://www.health.kr/)
서울대학교병원의학정보 - 급성호흡곤란증후
|
|
|
12. 안위 (Comfort)
영역 13. 성장/발달 (Growth/Development)
B. 신체검진
3) 관련 기록자료 사정
(1) 대상자의 약물요법
(2) 대상자의 진단적 검사
4) 대상자의 질병 Study
5) 대상자 중심의 질병 Study
2. 간호과정 진단/계획/수행/평가
|
|
|
간호과정
#1. 염증반응과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
“춥고 몸이 떨려요”
“열 좀 재주세요”
객관적 자료
-손으로 몸을 만지니 미세하게 떨고있음.
-체온이 39℃로 측정됨.
-손등으로 이마와 얼굴, 팔에서 열감이 느껴짐.
간호진단
|
|
|
1. 외과중환자실 대상자의 간호사정
2. 진단적 검사결과
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
Ⅲ.결론----------------------------------------
Ⅳ.참고문헌------------------------------------
|
|
|
간호 과정
-진단 : 수술 부위 통증과 관련된 기동력 저하
-의미있는 자료
S :“아랫배가 당겨요..”
“앉는 것도 아직 못하겠는데요..”
“움직이면 배가 너무 당기고
아파요..”
“그냥 좀 누워 있으면 안될까요?”
“조금만 있다가 걸을게요.
|
|
|
간호과정
간호사정
주관적 자료: “머리에 기름이 줄줄 흐른다”
“허리를 못 움직이니깐 씻지도 못 한다”
객관적 자료: 환자가 불편한 얼굴로 말하심
머리를 긁으심
간호진단
허리운동범위제한과 관련된 피부통합성 장애
간호목표
-단기
|
|
메뉴펼치기
