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간호진단
망상적 사고와 관련된 사고과정의 장애
Thought processes alteration
간호목표
대상자는 2주 이내에 망상이 줄어들고 현실적인 생각이 증가될 것이다.
대상자는 1주 이내에 자신의 망상에 대해 말로 표현할 것이다.
대상자는 1주 이내에 치
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간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사&nbs
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사 1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간
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간호진단 중재 및 결과 가이드 / 박은영 외 / 현문사 / 2023
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음
정신간호총론 / 이광자 외 / 수문사
최신정신간호학 개정판 (하) / 도복늠 외 / 정담 1. 정의
2. 발병시기
3. 원인
4. 분류
5. 증
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장애
2
- 무표정한 모습 관찰됨
- 이불을 덮어 쓰고 무기력하게 있는 모습 관찰됨
20xx.09.01
“학생 휴대전화..줘 봐.. 아들 내 아들 전화 해줘”
“내가 왜 이렇게 사나..왜왜”
“다 싫다”
3. 우울
3
② 간호과정
사정
간호진단
계획
중재
평가 및
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간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
근거중심 질환별 간호과정 1, 이노우에 도모코 외, 메디캠퍼스
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명, 현문사
이소희 외. (2017). 양극성 장애와 사회
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간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 간호진단 정의와 분류 2018 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 6명,
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간호과정
“ 간호진단 #1 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애 ”
사정
간호목표
계획
이론적 근거
수행
객관적 자료
-pH 2.345
-PaCO2 67.3mmHg▲
-PaO2 25.1mmol/L
-CSO2 33.8%▼
목표
-환아는 정상적인 호흡 기준선을 유지한다.
-환아는 산소포화도를 정상
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,MR,TR)
2.간호과정(개인력,건강력,간호력,신체사정)
3.진단검사(소변검사,혈액검사,chest pa,일반화학검사,ABGA,s-electro)
4.약물요법
5.치료계획
6.간호진단5개
*가스교환장애
*유치도뇨관감염
*소양증 피부손상
*수면장애
*변비
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간호와 위생활동을 다 끝낼 필요는 없다.
균형잡힌 식이를 섭취하도록 격려하였다.
적절한 영양 섭취는 신체 대사 요규량을 충족시킨다.
활동제한과 관련된 느낌을 말로 표현하도록 격려한다.
활동 지속성 장애를 가지고 산다는 것을 인지하
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