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자가간호결핍
목표
· 자신의 능력 수준 내에서 자가 간호 활동을 수행한다.
· 개인위생 행위에 흥미를 가지고 스스로 용모관리를 할 것 이다.
계획 (이론적근거)
① 스스로 목욕 할 수 있도록 촉진한다.
② 세안이나 목욕에 필요한 도구들을
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자가간호를 돕는다. ( 마비된 팔때문에..자가간호가 안되는 부위를 물수건으로 닦아드림
파우더 도포도 해드림)
E--발적이나 EKaEL등이 보이지 않았다.
S--변비약을 안먹어서 그런지 변이 안나와 변비약 얻을수 있을까?
O--마지막으로 변을 보신
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간호계획 및 수행
·Levin tube를 새로 교체해준다.
·좌약을 넣는다.
이론적 근거
·몸을 움직이지 않아 소화가 되기 힘들다.
평가
·환아가 변을 봄.
·배가 처음만큼 빵빵하지 않음.
#3. 부동으로 인한 자가간호 결핍간호사정
(객관적 자료)
O : 입
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간호결핍
목표
단기: 씻으라고 하면 그때그때 가서 씻는다.
1주일 이내 환자의 발바닥 피부 상태가 양호해진다.
장기: 1달 뒤 누가 씻으라고 하지 않아도 스스로 자주 씻고 식사 후 꼬박꼬박 양 치질을 한다.
간호중재
간호계획 및 수행
이론적
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간호목표를 모두 달성하였다.
체온이 37.7℃→37℃로 하강하였다.
대상자에게 감염의 징후가 나타나지 않았다.
3) 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 결론
골절 대상자 사례연구를 하면서 대상자가 어떤 증상을 호소하는지, 또 그 증상을
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간호진단 : 부동으로 인한 자가간호결핍
기대되는 결과 : 가능한 범위에서 자가간호에 참여한다.
간호중재
이론적 근거
기대되는 결과
쉽게 손이 닿는 곳에 필요한
물품 둠.
가능한 한 독자적으로 자가
간호를 시행하도록 함.
환자는 자신의
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간호진단 : ③ 일상생활의 의욕저하와 관련된 자가간호결핍
장기목표 : 대상자는 독립적으로 자가간호 요구를 충족시킬 수 있다.
단기목표 : 대상자는 적어도 3회/주 이상 머리를 감는다.
자료수집
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적
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간호력
A. 활동과 휴식욕구
B. 산소욕구
C. 영양과 배설욕구
D. 안전과 안정욕구
E. 영적욕구
III. 진단검사
1. X-ray
2. Lab data
IV. 약물조사
<본론>
I. 간호과정
간호진단 도출
II 간호과정 적용
간호진단 # 1. 우측폐의 악성 종양으로 인
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자가간호 결핍
#3 음식물 섭취 부족과 관련된 변비
간호목표
#1 망상적 사고를 하지 않는다.
#2 스스로 일상생활을 관리하고 수행한다.
#3 대변을 시원하게 본다.
간호계획
간호계획안
이론적근거
#1
- 사고과정의 장애정도를 사정한다.
- 잘못
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자가간호정도를 사정한다.
- 음식이나 수분섭취량을 면밀하게 관찰한다.
- 전해질, 백혈구 등 검사결과를 체크한다.
- 환자와 보호자에게 질병, 증상, 약의 효과, 부작용, 부작용간호법, 투약중단금지 등을 교육시킨 다.
<이론적 근거>
- 신
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