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간호진단을 내리고 간호과정을 적용해보았다.
투약으로는 진통제뿐만 아니라 항경련제도 포함되어 있었고 철저한 v/s check 와 I/O를 관찰하였다.
다행히도 본 환자는 빠른처치로 인해 의식변화는 관찰되지 않았고
엉덩이의 발진이 욕창으로
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간호과정
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
간호
사정
객관적 자료
1. 환자 호흡시 및 청진시 그르렁 거리는 소리가 난다.
2. 잦은 Coughing이 있으며 Coughing 후 Sputum이 배출된다.
3. 배출된 Stutum의 색이 Yellow이며, 점성이 끈적끈
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간호중재. 대한간호학회지, 52(3), 45-53.
- 이정숙, 박혜진. 자연분만 후 산모의 회복과정에 대한 간호중재. 한국산후간호학회지, 9(1), 19-29.
- 최미선.자연분만 중 여성의 통증 관리와 간호중재. 한국통합의학회지, 13(2), 133-140.
- 김수진, 정선희.자
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간호학회지, 48(6), 473-481.
김유정, 이연희. \"갑상선기능항진증 환자의 심리적 어려움과 간호중재.\" 한국심리학회지: 건강, 24(2), 123-133.
이승희, 김진영. \"갑상선기능항진증 환자에게 발생할 수 있는 간호진단과 그에 대한 간호과정.\" 간호과학
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간호진단 및 간호과정: 체중변화와 정신적 지원을 중심으로. 한국간호학회지, 49(5), 557-568.
- 박미경, 정순희. 유방암 수술 후 환자에서의 수술 후 회복과 관련된 간호과정. 대한간호학회지, 48(1), 85-96.
- 이정미, 김수정. 유방암 환자의 수술 후
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간호중재의 효과\". 대한간호학회지, 44(3), 431-438. 김경화, 김숙자.
2. \"노인 비사용 증후군의 위험요인과 간호중재\". 한국노인의료복지학회지, 38(2), 102-112. 박미정, 이수연.
3. \"병원에 입원한 환자에서 비사용 증후군 예방을 위한 간호과정 적
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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간호학 제 5판, 양수, 이경순, 이정섭, 권혜진 외 공저 현문사
-간호과정 실무지침, 서울대학교 병원 간호본부, 서울대학교 출판 문화원
-간호과정과 비판적 사고, 이동숙, 홍영혜, 박미성, 정희경 외 편저 FORNURSE
-보건의료인을 위한 핵심 약리
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간호학1 ,2 (제 6판, 2014) 변영순 외, 계축문화사
성인간호학 (상) (2017), 신경림 외, 현문사
간호과정과 비판적사고 (2015), 원종순 외, 현문사
<합리적 근거>
객관적 자료
- 85세인 고령의 나이임
양안이 백내장으로 인해 잘 보이지 않음
- 발작
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간호교과연구회 편ㅣ여성건강간호학Ⅰ 9판ㅣ수문사
권소희ㅣ핵심건강사정ㅣ수문사
서울대학교병원 간호본부 엮음ㅣ간호과정 실무지침ㅣ서울대학교출판문화원
필통 여성건강간호학 핵심요약집 2019년 대비ㅣ에듀팩토리
질병관리본부 국가
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