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CASE STUDY
1. 대상자 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 대상자의 건강력
․ 입원동기
․ 주증상
․ 과거병력
․ 예방접종
․ 최근투약상태
(3) 신체 사정
․ 입원 시의 활력증후
<의식 및 정서 상태>
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전구증상
분만1기
분만2기
분만3기
분만4기
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)체중
5)가계도 및 가족병력
6)산과정보
7)산모상태
8)객관적 자료
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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제왕절개를 했을 때 알아둘 점
3. 제왕절개 수술을 계획하는 경우
4. 자연분만 도중 수술하는 경우
5. 제왕절개술의 형태
6. 제왕절개분만의 과정
Ⅱ. Case study
1. 간호정보조사
2. Pre OP
3. OP
4. Post OP
5. 검사
6. Medication Schedule
7. Medication
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(Pneumonia)
인공호흡기(Ventilator)
Ⅱ. Case Study
1)일반사항
2)과거병력
3)활력증상
4)가계도 및 가족병력
5)신체검진
6)객관적자료
7)특수검사
8)욕창위험사정
9)진단검사의학과 검사보고
10)Medication
11)간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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Melena
Seizure disorder(발작 혼란)
Burn
간호활동
V/S, EKG, X-ray, Lab, U/A
Fever
V/S, EKG, X-ray, Lab
간호수행
1. EKG checkde.
2. NSS 500ml IV
1. Fever checked.
2. Varentac IM
3. SD 500ml+Aug1A IV
1. V/S checked.
2. EKG 찍음.
※3월 12일※
Case1
Case2
Case3
이름
김○○
강○○
최○○
성별,
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없이 편평하도록 하였다.
배변 시 즉시 갈아 주고 Dressing을 하였다.
평
가
Position change와 등 마사지 , Dressing을 시행함으로써 욕창이 점점 나 아지는 것을 볼 수 있었다. 정의
증상
병태생리
원인
관리
치료
예방
합병증
case.
진단
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7. 예방
*종창(Swelling)
1. 요약
2. 본문
Ⅱ. Case study
1. 일반적 정보
2. ER 후송된 후 상태(검사 전)
3. 검사 목록
4. 처방 목록
5. CBC 혈액 검사 결과
6. 간호 기록
7. 간호 과정
Ⅲ. 결론
Ⅲ. 참고 문헌
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ER에 있는 동안
NPO 하는 것을 관찰 하였다.
2-1. 처방된 이뇨제(Lasix)를 담당간호
사가 투여하는 것을 관찰하였다.
3-1. 매 근무 시간(10/22 ~ 10/30)
마다 주변 창문을 닫고 담요로
전신을 덮어주었다.
장기
1. 대상자는 퇴원시까지
조직관류장애의
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mmol/l
Amylase
52
20-130
u/l
<ER-PT+PTT>
구분
환자치
정상치
임상적의의
PT(sec)
10.0
9-13
PT(%)
132.4
63-134
PT(INR)
0.88
0.7-1.3
aPTT
20.6
20-36
[촬영]
<Chest PA>
-cardiomegaly
<Brain CT-조영제X>
-R/O focal hemorrhages pons posterior portions.
<Skull Series>
-No Reports fond.
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생각한다. Ⅰ. 서 론
Ⅱ.본 론
1) 간호력(Nursing History)
2) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
(2) 진단적 검사결과
(3) 투약(Medication and Fluid Administration)
(4) 간호수행 및 처치
Ⅲ. 결 론
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