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통증이 감소될 수 있다.
· 통증, 불안과 저혈압시 심박동수가 증가한다. 심장 차단시 심박동수가 감소한다. 부정맥은 급성 심근경색의 초기 단계 동안 흔하게 발생된다.
· 혈전용해제는 관상동맥 폐쇄를 경감하는 데 유용하다.
간호수행 기
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급성통증, 수술 후 통증
구역, 소화불량, 설사, 부종, 발열, 감염, 고혈압, 심게항진, 자반병, 발한, 두통 등
비스테로이드성 소염진통제
Ⅴ. 간호과정
간호사정
<주관적자료>
“숨쉴 때마다 배가 아파요”
“선생님 진통제 좀 놔주세요. 배
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간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 입원기간동안의 vital sign
4) 임상검사자료
5) 현재 투약중인 약물
2. 간호진단
#1. 심근허혈과 관련된 통증
#2. 활동부족과 관련된 변비의 가능성
#3. 협심증과 관련된 지식결핍
※ 참고문헌
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8. 간호
Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 진단검사
4) 임상검사
5) 약물
2. 간호과정
1) #1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2) #2. 침습적 시술과 관련된 감염위험성
Ⅲ. 참고문헌
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. 또한, 혈압의 변화, 심근경색, 심부전 등 다양한 심혈관계 질환으로 인해 관류가 저하될 수 있다. 관류 저하는 심장 근육에 산소 부족 1. 심장조직 관류 감소 위험성과 관련된 급성통증
2. 급성통증과 관련된 활동지속성 장애 위험
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통증사정 점수 : 4점
간호 계획
short term goal
30분 안에 통증사정 점수가 4점에서 1점으로 떨어질 것이다.
plan
V/S을 측정한다.
통증의 정도와 양상을 사정한다.
수술부위에 ICE PACK을 제공한다.
필요시 처방에 따른 진통제 투여가 있음을 설명
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심근허혈과 관련된 급성통증
〓응급실로 들어와 침대에 눕고 v/s체크 후 Nitroglycerin 1정을 설하투여한다.
〓흉통의 위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진등을 사정한다.
〓흉동시의 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
〓통증이 시작하면 하던
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심근허혈과 관련된 급성통증
〓응급실로 들어와 침대에 눕고 v/s체크 후 Nitroglycerin 1정을 설하투여한다.
〓흉통의 위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진등을 사정한다.
〓흉동시의 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
〓통증이 시작하면 하던
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심근허혈과 관련된 급성통증
〓응급실로 들어와 침대에 눕고 v/s체크 후 Nitroglycerin 1정을 설하투여한다.
〓흉통의 위치, 지속시간, 강도, 특징, 방사유무, 촉진등을 사정한다.
〓흉동시의 혈압, 맥박, 호흡을 사정한다.
〓통증이 시작하면 하던
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급성통증
#2 절단과 관련된 감염위험성
#3 신체부분 상실과 관련된 절망감
#4 절단과 관련된 이동능력 장애
#5 자가 인슐린 요법과 관련된 지식부족
#1 수술과 관련된 급성통증
간호사정
ㆍ주관적 자료
- “수술한 부위가 아파요”
ㆍ객관적 자
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