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통증관리. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단(모성간호학 실습A+)
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행 및
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급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이
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급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료(2020), 김준휘 외 1명
· 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재, 윤선희 외 2명
· 뇌 동맥류성 지주막하 출혈의 치료지침(2009), 가톨릭대학교 의과대학, 성재훈
· 뇌 동맥류성 지주막하
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1) 수술전, 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
2) 대상자의 진단명에 대하여 학습하시오.
3) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.
4) 대상자의 수술 중 간호 활동을 기록하시오.
5) 간호 과정 : 영양불균형, 급성 통증
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(화장실 등) 언제나 보호자(아내)에게 올려줄 것을 요청하였다.
2. 대상자는 낙상예방활동에 대해 설명할 수 있다. 1. 조직 손상과 관련된 급성 통증
2. 위천공으로 인한 출혈과 관련된 체액부족
3. 출혈에 따른 증상으로 인한 낙상위험성
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◇ 관상동맥우회술
정의
협심증은 관상동맥(심장에 혈액을 공급하는 동맥으로 심장을 왕관 모양으로 둘러싸고 있음)에 협착 및 폐쇄가 생겨 심장에 피를 제대로 공급할 수 없는 상태를 말한다. 협심증으로 막힌 관상동맥 부위 이하에 좌우
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비효율적 영아 수유 양상
1) 대상자의 영양부족의 증상과 징후를 사정한다.
2) 설사가 있을 경우 설사 조절을 위한 방법을 시행한다.
3) 처방에 따라 비타민과 철분제를 투여한다.
4) 필요한 검사를 한다.
1) 체중을 측정하였다.(I/O측정)
2) 대변의
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통증 등 감염 증상을 관찰한다.
- 상처 간호 시 무균술을 적용한다.
출혈이 발생할 위험이 있다.
PCI (stent 삽입술) CCU로 refer 함
Aspirin 100mg PO
coronary angiogram
: Lt. coronary artery 96% stenosis
- NTG 0.6mg SL
- 5% D/W 500cc + heparin 20,000U. 20cc/h
약물요법과 관련된
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경색 범위가 증가하여 사망으로 이어질 수 있으므로 지속적인 모니터링이 필요
활력징후 : 심장의 역동상태를 모니터하기 위함
동맥내압, 폐동맥 쐐기압 : 혈액역학을 사정하기 위함(심인성 쇼크, 폐울혈 징후 발견)
소변 배설량과 비중 측정
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심근의 부담과 산소소비를 줄여 불안을 감소시킨다.
대상자는 불안을 호소하는 횟수가 2회미만으로 줄었으며 면회시간에 가족들이 옆에서 많이 이야기하고 안정시키려는 모습이 보였다.
장기목표
대상자는
퇴원시까지 질병에 관한 불안을
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