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진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)
1. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)
1) 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증이란?
2) 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 진단평가
3)
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진단
문제번호
간호진단
#1
자궁수축과 관련된 통증
<과학적 근거>
정상분만 제1기 동안의 통증이나 불편감은 경관을 거상
시키고 개대시키는 자궁근육의 수축에 의해 발생한다.
분만 초기에 허리 하부에서 느껴지며 분만이
진행됨에 따
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진단 후 황달 및 소양증, 통증, 영양 불량 등의 문제에 직면하였으나, 통합적이고 개별화된 간호 중재를 통해 이러한 문제들이 효과적으로 관리되어 전신 상태가 개선되었다. 황달 수치가 감소하고 소양증이 완화됨으로써 환자의 불편감이 크
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진단이 필요하므로 이에 대한 연구와 인식이 선행되어야 할 것 같다.
3. 참고문헌
성인간호학 상, 전시자 외 10명(2010), 현문사
간호진단과 간호중재 , 현문사
간호진단과 이론적 근거 , 현문사
서울대학교병원 간호본부, (2011), 간호과정 실무
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진단
활동시 호흡곤란과 관련된 가스교환장애
간호목표
1.단기목표
퇴원시까지 정상범위의 산소포화도와 호흡수를 유지한다.
2.장기목표
대상자의 호흡곤란이 없다.
간호계획
간호수행
이론적근거
필요시 산소를 적절히 투여한다
의사의 처
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진단적
1.4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다.
측정결과 BP 135/75 mmHg, PR 112회/min, RR 20회/min, BT 38.6°C 확인되어 정규 처방 Acetphen 1g IV 투여하였다.
2.대상자에게 오한, 발한, 우상복부 통증에 대해 문진과 관찰을 통해 사정하였다.
의복과 침구
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진단
폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환 장애
목표
-대상자는 정상적인 ABGA를 유지한다.
-효과적 분비물의 제거로 원활한 가스교환이 이루어진다.
계획
① V/S을 측정하며 호흡양상, 호흡보조근사용을 사정한다.
② 저산소증의 증상
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나쁘다. 심한 패혈증 환자중 30%, 패혈성 쇽 환자중 50%는 30일 이내에 사망한다.
8. 예방
입원 환자의 패혈증은 요로나 혈관의 카테터, 수술창상, 또는 침습적인 시술이 미생물의 침입구가 되어 발생하는 경우가 많다. 그러므로, 환자의 진단이
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저항성을 갖는 균들이 많이 발견되고 있는 추세이므로 광범위 항생제보다는 균에 감수성 있는 항생제를 선택하여 사용하는 등의 바른 항생요법에 관한 인 식이 필요하겠다. 1.개요
2.역학
3.병태생리
4.임상증상
5.진단
6.치료
7.결론
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진단
5) 치료
Ⅱ. 간호사정
A. 일반적 사항
B. 영역별 사정: NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
C. 신체검진
D. 계통별 사정 추가: 각 계통별 사정 지침 참고하여 진술
E. 진단적 검사
G. 의학적 치료 및 경과
F. 기타 자료
Ⅲ. 간호진
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