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Management of Ischemic Stroke
Introduction
▶ Ischemic stroke
◦ Third cause of death in US, common reason for hospitalization
◦ Thrombolytic therapy
: < 6 hours after symptom onset less than 5% patients
◦ Subacute management : two weeks
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/L
0.0
5.0
Troponin T
Troponin T
Serum
<0.0
ng/ml
0.00
0.10
HbA1C
HbA1C
EDTA bood
6.0
%
4.3
6.1
P.T
PT
citrate plasma
10.9
sec
10.0
12.8
INR
0.96
aPTT
aPTT
citrate plasma
31
sec
27
41
FDP
FDP
citrate plasma
<5.0
ug/ml
0.0
4.0
D-Dimer(정량)
D-Dimer
citrate plasma
65
ng/ml
0
200
Fibrinogen
Fibri
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뇌졸중 Stroke, CVA(Cerebro-Vascular Accident(Attack))
1. 병태생리
2. 종류와 원인
1) 허혈성뇌졸중, 뇌경색 Ischemic stroke, Cerebral infarction
2) 출혈성뇌졸중, 뇌출혈 Hemorrhagic stroke, Cerebral hemorrhage
3. 임상증상
1) 초기 경고증상
2) 인지변화
3) 운동장애
4
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허혈성 뇌졸중 [ischemic stroke] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
-노학재, 뇌혈관질환의 병태생리, 한국산업간호협회지 제13권 제 4호 2006년
-네이버 지식백과, 의약품 사전, 약학정보원
-AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder,기본간호학 2, 손정태 외
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뇌졸중’보다 더 크고 모호한 개념이다.
영어로 뇌졸중에 해당되는 말은 스트로크(str oke)혹은 아포플렉시(apoplexy)인데 이는 “마치 벼락을 치듯이 갑자기 증상이 온다.”는 의미 를 갖고 있다.
뇌 경 색
Ischemic Stroke(허혈성 뇌졸중, 뇌경
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허혈성 뇌졸중 (ischemic stroke) = 뇌경색
혈전증 뇌졸중 (thrombotic stroke)
색전증 뇌졸중 (embolitic stroke)
열공성 뇌경색
출혈성 뇌졸중 (hemorrhage stroke)
= 뇌출혈
intracerebral hemorrhage (ICH) = 뇌내출혈
subarachnoid hemorrhage (SAH) = 지주막하출혈
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“오른쪽 마비로 움직이지 못해서 너무 불편해해요”라고 보호자가 말함.
-오른쪽 편마비로 인한 부동 상태임.
-요실금 중이며 기저귀를 차고 있음.
-감각장애를 보임.
-엉덩이 주위에 발적을 보임.
간호목표
장기목표
단기목표
-퇴원시 피부
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허혈성 뇌졸중[ischemic stroke]
: http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000133
대한뇌졸중학회 뇌졸중 이야기
: https://www.stroke.or.kr:4454/stroke/viewC.php?code=talk&number=4
서울삼성병원 뇌/신경/정신질환 허혈성 뇌졸중
:http://www.samsunghospital.c
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정의
원인
분류
1. 출혈성 뇌졸중 (Hemorrhage)
1) 뇌내출혈(intracerebral Hemorrhage, ICH)
2) 뇌거미막밑 출혈(자주막하 출혈)(Subarachnoid Hemorrhage, SHA)
2. 허혈성 뇌혈관질환 (Ischemic stroke)
1) 뇌경색(cerebral infarction)
3. 일과성 뇌허혈 발작증 (Transie
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정맥혈전용해술
1995년 NINDS 연구
증상 발생 3시간 이내 IV tPA 0.9 mg/kg 투여에 대한 효과 처음 입증
급성기 허혈성 뇌졸중의 공인된 치료로 사용되기 시작
SITS-NEW, SITS-MOST
0.9 mg/kg IV tPA : 효과, 안정성 확인 -> 표준치료로 적용
ECASS III
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