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3.하루 1번 통증완화법에 대한 정보를 제공한다.
->이완요법(심호흡, 마사지), 전환요법(보호자와의 대화, 라디오듣기, TV시청), 온찜질이나 냉찜질의 방법을 설명한다.
4.조용한 환경을 유지해준다.
5.대상자가 충분한 휴식을 취하도록 돕는
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골절(Lt. distal radius fx)로 인한 통증
기대결과
9월 2일까지 통증의 척도가 2~3으로 낮아진다.
적절한 편안함과 통증완화를 표현한다.
간호중재
간호 계획
이론적 근거
간호 수행
1. 통증의 정도를
사정한다
2. 처방에 따라
진통제,근육이완제
를
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fracture
Ⅳ. Elbow OP & Rehabilitation
1. Arthroscopy
2. Ulnar collateral ligament Injury & reconstruction
3. Elbow fusion
4. Total elbow replacement
Ⅴ. Wrist disease & OP
1. De Quervain’s disease
2. Carpal tunnel syndrome
3. Fracture
1) Colle’s fracture
2) Smith fracture
3) Sca
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lt;참고 문헌>
성인간호학2현문사이향련,최철자,박오장,김영숙,최경옥,김금순,현경선,윤은자 외 2010.2.4
http://health.mw.go.kr/ 국가건강정보포털-건강정보마당
http://www.kmle.co.kr/ 의학검색엔진
http://blog.naver.com/welltonhp?Redirect=Log&logNo=70089377905인공
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lt;STAT battery>
③ 검사결과 보고서
< 3D 판독보고서 >
11/21 - Lower Extremity Dynamic 3D CT
[ Diagnosis ]
Comminuted fracture distal tibia with possible open fracture.
< Tibia ~ Toe 판독보고서 >
11/21 - Ankle AP, Lat, Mortice Right(3)
[ Finding ]
Splint on rt lower leg.
11/21 - Long Bo
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Lt. hand 기능도 떨어져 pinch 조작에 어려움이 있음.
특히 Radial. Finger(엄지, 검지)보다 Middle Ulnar. Finger(중지, 약지, 소지) 기능이 더 떨어짐.
2. Long term Goal (1개월)
독립적으로 긴 샤워타올을 사용하여 Bathing (등까지 포함) 가능하다.
3. Short term Goal
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Lt femur fracture 진단
- k-mmse 14점
주관적
자료
- 골절로 인해 침상에서만 생활
- 치매기가 있어 침상 밑으로 내려올 가능성을 보임
간호진단
신체적 정신적 손상으로 인한 낙상위험성
간호목표
단기목표: 낙상 위험 요인 제거 및 치매 증세가 완
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Fracture of pelvis이다. 이 대상자의 주요 간호문제는 골절과 관련된 급성통증, 식욕부진과 관련된 영양 결핍, 언어반응 저하와 관련된 의사소통장애였다. 이러한 간호 진단을 바탕으로 간호 중재를 하기 위해 대상자와 관련된 EMR 자료들을 분석
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Ulnar deviation(30)
30
- 등급은 5단계 나눈다 5 Normal, 4 Good, 3 Fair, 2 Poor,,1 Trace, 0 Zero
Sensory Test
- 환자의 감각 상태를 평가하기 위해 실시
Sensory
Lt
Rt
Superficial sensation
(표재성 감각)
Pain(통각)
Intact
Intact
Temperature(온각)
Intact
Intact
Light touch
(가벼운 촉각)
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Lt. leg 폐쇄정복술 시행함. 이후 Lt. long leg splint 시행함
응급간호 (position, 수액(약물 및 gtt수), NPO 등)
- NPO 설명함
약명
수량
횟수
경로
적응증
Normal Saline inj 100ml/bag
3
1
IV
vaccine prefilled syringe inj 0.5ml
1
1
IM
백신류
디프테리아, 파상풍의 예방
Tridol
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