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대상자 간호사정
이름(성별/나이)
신oo(F/41)
결혼상태
기혼
학력
대졸
직업
주부
종교
무
경제상태
중
입원일
2014. 7. 21
입원방법
외래-도보
입원 시 동반자
가족
정보 제공자
본인
(1) 일반적 정보
(2) 현재병력
- Malignant bone tumor, long bones of lower lim
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%)
3. 동맥혈 가스 분석 결과를 확인 하였다.
4. 4시간마다 기관절개관의 상태를 확인한다.
4. 흡인의 징후가 없는지 위치와 피부 주 위를 사정한다.
4. 4시간마다 기관절개관의 상태를 확인하였다.
→ 기도 흡인이 되는지 절개관 주 변으로 가래
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면시간 3시간(수면장애)
: 현재 복용하지 않으나 수면 제 복용한 적 있음
- 주무실 때 수시로 깨고 뒤척 거림을 관찰함
- 장기목표 ① 대상자는 일반병실로 전실할 때까지 편안하게 누워 있을 수 있다.
② 대상자는 일반병실로 전실할 때까지 잠
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은 수준으로 유지하였다.
대상자와 면담 시 되도록 사람이 없는 곳에서 이야기를 나누었다.
④ 대상자의 환경에서 해가 될 만한 물건은 제거하였다.
환경에서 해가 될 만한 물건을 가지고 있지 않은지 주머니나 침상주변 을 관찰하였고, 만
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낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험 수준과 차후 낙상 예정조치를 결정할 수 있다.
치료적 계획
대상자가 현재 복용하는 약물을 사정하고, 낙상의 위험을 증가시키는 약물을 확인한다.
낙상고위험 방을 간호스테이션 근처로 배정한다.
주변
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data
- 주호소 : Chest pain
- dyspnea (+), diaphoresis (+)
- 얼굴을 찡그리는 모습 관찰됨
- 2017. 12. 13 11:44 VAS 4점
- MI hx
시간
BP
PR
RR
체온
12:00
96
/52
68
21
36.2
12:30
106
/58
72
20
36.1
- 활력징후
- Cardiac Marker
검사명
12:26
14:45
16:26
정상치
CK-MB
1.6
10.1▲
49.6▲
0.5
-5.0
T
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V
항생제
박스터 Metronidazole 주사 500mg/100ml
(메트로니다졸)
분당 5ml(25mg)의 속도로, 500mg(100ml)을 8시간마다 정맥주사한. po가 가능해지면 1회 400mg, 1일 3회 po로 대치
10/21-10/28
(HD 1-8)
1일 3회 500mg/100ml IV 투여
혐기성균 감염증의 치료 및 예방
N/V, 설
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활동요법에 참여 할 때의 장점을 설명한다.
7. 대상자가 활동요법에 참여 했을 때 긍정적인 피드백을 제공해 준다.
간호중재
1. 대상자의 여가활동 정도를 사정하였다.
-대상자는 입원 후 한 번도 병동에서 시행하는 활동요법에 참여하지 않
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al
▼99
128~250mg/d
↑ nephrosis,담도폐쇄,갑상선기능저하증,당뇨병
↓ 간경변,영양실조,갑상선기능항진증,악성빈혈
AST(GOT)
26
5.0~40.0 IU/L
ALT(GPT)
12
5.0~44.0 IU/L
OR
Routine LFT 3
BUN
▼5.2
L 8.0~20.0mg/d
↑ 신부전,간경변,뇨독증,악성종양
↓ 임신,저단백식,간
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취침전)
①부작용 언급되지 않음
②혈관확장작용에 의한 기립성저혈압이 발생할수있음(따라서 자기전 복용하도록 함)
간기능 및 소화기장애 환자 주의(약동에 영향을 줄수 있으므로)
DURAGEL
소화점막의 보호 및 제산제로 다음질환의 대중요
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