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절을 운동시키는 것이었다. 다음으로 작업치료실에 가서 여러 가지 활동을 하면서 운동을 하였다. 팔을 뻗어 높은 곳에 찰흙 붙이기, 경사진 곳에서 밀대 밀기 등 주로 팔의 근육을 강화시킬 수 있는 운동을 하셨다. 운동의 강도를 높이기 위
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절의 운동을 적어도 하루에 2회 이상 시행하는 것이 좋다.
④ 운동은 규칙적으로 실시하고 운동시간을 지키며, 무리하지 않는다.(통증, 피로, 허약감이 있는지 주시한다) 통증이 있을 때는 그만한다.
6. 근관절 운동의 주의점 및 금기
① 대상
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운동기능 감소
운동중추의 압박
▶ 편측 부전마비를 기록한다.
▶ 양측 부전마비를 기록한다.
▶ 뇌신경 증상의 변화를 기록한다.
seizure
압박으로 인한 뇌 자극
▶ 경련 예방책을 강구한다.
괄약근의
조절 상실
뇌압의 괄약근 억제조절 방해
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근관절운동 - 근경축 예방위해
2) 흉추 및 요추부위의 손상
a. 호발부위 - L 4,5, T 12
b. 원인 - 압박손상(compression injury) 多, TA, 낙상
c. 증상
① 하지마비
② 손상 받은 부위 이하의 감각상실
③ 뇨정체 및 대변실금
④ 손상 받은 부위 이하의 반사기
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절한 피부 관리 방법, 지지대 자체 를 관리하는 방법 등을 교육한다.
하루에 일회 대상자의 적극적인 참여로 근관절운동을 실시한다.
마비된 쪽에 침상난간을 설치하고 대상자가 충동적이면 침상난간 을 올린다.
대상자에게 처방된 보정
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근관절범위 운동 시작
2) 진단: 요추천자(뇌척수액 분석 검사시 단백질↑), 근전도 검사(수초탈락성 신경병리 발견)
3) 치료: 초기 치료는 환기보조, 고용량의 면역글로불린 치료는 혈장교환법만큼 효과적, 즉각적임. 합병증으로 급성신부전증
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근관절운동 등 가능한 빨리 재활을 하도록 한다.
- 혈전방지용 스타킹을 착용하여 혈액순환을 돕는다
- 필요시 헤파린 또는 LMWH 5000u를 하루 2회 피하주사로 사용하기도 한다.
④ 견관절 탈골예방
마비된 팔의 탈골 혹은 인대의 손상을 막기위
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근관절운동도 반사반응을 일으키므로 주의하도록 한다. 부동으로 인한 합병증을 줄이기 위한 간호를 제공해야 하지만 이러한 반사가 나타나면 두개내압을 상승시키므로 빈도를 줄이도록 한다.
손상으로부터 보호
두개내압이 상승하고 의식
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근관절운동도 반사반응을 일으키므로 주의하도록 한다.
4. 저체온법
- 시상하부의 고체온 조절
- 뇌혈류 감소
- 뇌대사율 감소→ 산소요구량 감소
- 체온상승을 조절하지 않으면 신진대사 증가, 혈압, 뇌혈류량 증가→ ICP상승
- 저체온 유도
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근관절운동 등 가능한 빨리 재활을 하도록 한다.
- 혈전방지용 스타킹을 착용하여 혈액순환을 돕는다.
(5) 혈관성형술 합병증
- 뇌내압의 상승
- 혈관연축의 역설적 악화
- 일시적인 신경학적 장애
- 약물 침전물 형성
- 풍선카테터에 의한 혈관
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