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간호 결핍
P: 환자의 활력증후를 4시간마다 관찰하여 그 변화양상을 관찰하였다.
환자가 스스로 할 수 있는 일은 도와주지 않도록 보호자를 교육하였다.
손상입지 않은 부위로 일상활동을 수행하도록 교육하였고 가능하면 손상입은 부위도
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간호과정을 통해 대상자에게 적절한 간호를 해주었고 그 결과 대상자의 통증 조절 및 낙상위험성이 줄어들었다. 이번 케이스를 통해 흔히 보지만 자세히는 몰랐던 골절이라는 진단에 상당히 많은 것을 알 수 있었고, 노인 간호는 일반 젊은
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간호과정 기록지
우선순위 1
간호사정
주관적
자료
“가래”, “가래 빼줘”
객관적
자료
기침할 때 가래가 낀 소리가 남
가래가 낀 목소리가 남
간호진단
기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능
간호목표
단기목표: 3일 동안 목에
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의료인은 밤 시간대의 간호
제공 시 대상자가 깨어나지 않
도록 최대한 조용하고 민첩하
게 간호를 제공한다.
1-④가능한 한 처치는 한번에 몰 아서 한다.
1-③일상적인 중환자실내의 활동들은 높은 소음을 일으킨다. 불이 켜진 환경에서는 숙
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간호진단 및 계획
우선순위 1
간호사정
주관적 자료
(없음)
객관적 자료
일일 배뇨량 950cc (2015.04.03 측정치)
간호진단
약물 부작용과 방광운동 지연과 관련된 배뇨장애
간호목표
단기 목표: 실습 기간동안 환자의 일일 배뇨량이 1000-1500cc에 다다
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⑥변비에 도움이 되는 운동과 마사지를 하게 한다.
(활동성을 증가 시켜 장을 자극시키고 배변을 돕는다.)
⑦배변제가 처방된다면 이를 투여한다.
교육적 계 Ⅰ.서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ.간호과정
Ⅴ.결론
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L inhal NP
dyspnea sx
간호진단
기관지 연축과 관련된 기도개방 유지 불능
간호목표
단기목표: 대상자는 7일안에 기도개방 유지 불능의 증상(호흡곤란)이 감소했다고 말한다.
장기목표: 대상자는 퇴원 후 기도 개방성이 유지된다고 말한다.
간호계
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간호에 대하여 알고 시범을 보일 수 있을 것이다.
1-①피부가 건조하지 않도록 보습제를 주며 피부가 젖지 않도록 깨끗한 의복과 침상을 만들어준다.
1-②피부의 상태를 6시간마다 사정한다.
1-③열과 두꺼운 옷을 피하고 시원한 환경을 만든다
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적으로 증량하며 고령자에서의 유효용량은 젊은 환자보다는 저용량일수 있다.
Ⅶ. 간호과정 기록지
우선순위 1
간호
사정
주관적
자료
“나갔다 올래.”
객관적
자료
간병상담일지: oo병원에서 낙상 2번
2015.12.7 낙상위험도구 사정 결과 총 16
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연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의 (해부학적 구조와 기능)
2) 병태생리
3) 원인과 위험요소
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
8) 환자교육
9) 예후
2. 간호사정
1) 일반정보
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 신
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