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간호과정 적용
(1) 대상자의 간호 진단 목록 작성간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술과 관련된 통증
10/11
10/12
2
외상치료와 관련된 지식부족으로 인한 불안
10/13
10/13
(2) 간호과정 기록지 #1.
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임균성 요도염
페니실린계 항생물질에 과민반응의 병력이 있는 환자
염산트라마돌주
1ml/앰플)
1/7/IM-prn
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
급성 알코올중독 환자,간질 환자, 심한 호흡억제상태 환자
Ⅱ. 간호과정
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간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체손상과 관련된 급성통증
08.27
~
2
신체손상과 관련된 배뇨장애 위험성
08.27
~
2)간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 신체
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정규 간호교육 기관을 졸업한 간호사 면허 소지자
- 간호교육 과정에서 얻은 경험과 기본적인 실무지식을 가지고 있는 자
자질
능숙한 의사소통 및 상담 기술
임상적 판단능력
윤리적 태도
과학적 사고방식
관리 및 조직화 기술
인간애
능력
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간호교육 대학기관 전문학사(3년제)학위를 취득한 자
정규 간호교육 대학기관 학사(4년제)학위를 취득한 자
자격
- 정규 간호교육 기관을 졸업한 간호사 면허 소지자
- 간호교육 과정에서 얻은 경험과 기본적인 실무지식을 가지고 있는 자
자
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간호교육 대학기관 학사(4년제)학위를 취득한 자
자격
- 정규 간호교육 기관을 졸업한 간호사 면허 소지자
- 간호교육 과정에서 얻은 경험과 기본적인 실무지식을 가지고 있는 자
자질
능숙한 의사소통 및 상담 기술
임상적 판단능력
윤리적
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체적 손상과 관련된 급성통증
4/19
-
2
부동과 관련된 변비
4/25
4/28
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 신체적 손
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2점) 통증 양상은 경부에 간헐적으로 둔하고 묵직한 통증, 급성이며 악화/완화요인 없음.
3. 적당한 온도, 습도, 조명과 조용한 환경을 유지했고, 대상자의 표정이 편안해 보임. 1. 일반 정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 건강과 관련된 정보
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간호중재 :
Vital Sign
OP 후 Special vital Sign
환부의 통증 감소를 위해 Iced bag
통증 경감시키는 방향으로 체위 변경
적절한 강도의 운동 권장
식이 ; 과체중일 경우 경저염밥
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
개인력
성 명
김재○
입원일자
2013-04-28
성별/연
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간호 매뉴얼 Ⅰ(현문사) - Sigma Theta Tau Lambda외
4. 그림으로 보는 병리학 (정담미디어) - 김명애, 민혜숙 외
5. http:// blog.naver.com/astray00 1.서론
사례연구의 필요성 및 목적
문헌고찰
2.연구기간 및 방법
3. 간호과정
4. 결론
실습 후
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