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정도에 따라 뼈에 다양한 종류(횡형, 사선형, 나선형 등)의 골절선이 나타날 수 있으며, 여러개의 골절선이 있는 경우를 분쇄 골절이라고 따로 분류한다. 또한 뼈 주위 연부조직(물렁 조직)의 손상도 불가피... 1. 사례 연구
2. 간호사정
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간호과정
※ 참고문헌
조정숙 외 9명(2014). 성인간호학. 서울. 현문사 : p.334~365
서울대학교병원 간호본부(2011). 간호과정 실무지침. 서울. 서울대학교출판문화원 : p. 267~269 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(disease description)
1) 골절의 분류
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정의와 원인, 증상, 치료법, 간호 등을 공부를 하였고 잘 이해되지 않거나 모르는 부분은 인터넷 검색이나 간호사 선생님들께 여쭤보며 공부하였다. 1. 서론
2. 자료 및 방법
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 결론 및 제언
6. 참고문헌
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간호----------4p-7p
4) 간호과정
■ 간호사정------------------------------------------8p-10p
■ 진단적 검사---------------------------------------11-15p
■ 약물 요법----------------------------------------16p-23p
■ 간호진단------------------------------------------24-27p
■ 간호
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(past history)
4. 가족력(family history)
Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질병명 : nasal bone fracture
2. 수술명 : closed reduction
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것
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골절부위를 노출시키므로 감염을 일으킬 수 있고 감염된 골절은 혈액순환이 차단되어 지연유합, 불유합을 초래한다. 그러므로 수술 시 철저한 무균조작과 섬세한 기술과 충분한 수술기계 및 시설이 강조된다.
8. 간호과정
1) 간호문제 및 간호
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간호 목표
- 대상자는 통증이 감소한다.
평가 기준
- 대상자는 11/27일까지 PCA 누르는 횟수가 3회 이하로 감소한다.
- 대상자는 11/27일까지 통증사정 시 점수가 3점 이하이다.
간호계획
중재
이론적 근거
1. 통증의 증상과 징후를 사정한다.
(11/2
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낙상 고위험군으로 분류된 환자에 대해서는 낙상위험 안내문을 배포하고 대상자와 보호자에게 낙상예방 교육을 시행한다
9. order에 따라 물리치료실에 가서 물리치료를 시행하였다.
→의료재활의 중심적 영역으로서 기본적인 운동기능의 회
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를 억제하여 진통효과를 가진다.
2
출혈과 관련된 체액부족 위험성
체액의 부족은 체액손실, 제3의 공간으로 체액의 이동으로 인해 나타난다. 간호 및 치료에는 원인을 찾고 그것을 교정해야한다. 노인은 체액 불균형이 더 일어나기 쉽다.
대
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