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동을 도와주었다.
-안전한 범위 안에서는 독립적으로 움직일 수 있도록 지지하고 격려해 주었다.
-수건, 솜베개, 이불을 이용하여 체위변경 시 통증과 불편함이 없도록 하고 잘 쓰는 물건은 주위에 손닿는 곳에 두어 스스로 일상생활을 수행하
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동기유발이 된다.
정보를 제공은 대상자가 치료에 함께 참여하고 있다는 생각을 갖도록 한다.
4) 간호수행기록지
일시
진단번호
간호수행(SOPIE)
서명
9월 3일
#1
I :
E :
1-①③④ 간호사 선생님께서 수행함
대상자는 통증이 조금 완화되었다고
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PCA(patient controlled analgesia)가 있어 지속적으로 진통제가 들어가고 있음을 알리고, 통증조절이 안될 때 환자가 스스로 버튼을 눌러 통증을 경감시킬 수 있음을 환자와 보호자에게 설명한다.
6. PCA의 부작용(오심, 구토, 소양증, 진정, 호흡억제,
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(IV, IM, PO 순으로 표기함)
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 통증(1월 2일)
간호 계획
# 2. Nsg Dx : 염증반응과 관련된 고체온 (1월 3일)
간호 계획
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통증완화 위해 PCA를 바로 연결한다.
F. 참고문헌
2) 감경윤(2007). 알기쉬운병리학 : 메디컬코리아
5) 유해영(2008). 인체해부학 : 현문사
6) 김분한(2009). 성인간호학Ⅰ : 정담미디어
6) 김분한(2009). 성인간호학Ⅱ : 정담미디어
9) 김분한(2010). 임상간
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부작용, 후유증
1. 과다 출혈
분만 과정은 출혈이 매우 많으며, 특히 제왕절개 분만은 질식 분만에 비하여 출혈이 많다. 필요한 경우 수혈을 시행하여야 하며, 수혈에도 불구하고 출혈이 지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥 색전술을 시
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동으로 표현하도록
교육한다.
- 불안정도를 사정하여 그에 따른 간호를
계획, 수행할 수 있다.
불안은 V/S과 밀접한 관련이 있다.
조용하고 안정적인 환경을 조성하여 대상자가 편안함을 느끼고 이완되어 불안이 감소된다.
- 대상자에게 충분
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2)과정
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통증전달을 억제한다.
간호수행
(12/15)
① 통증사정 척도를 사용하여 현재의 통증이 어느 정도인지 사정하였다.
② ketorolac을 투여하는 걸 관찰 하였다.
③ 통증을 완화시킬 수 있는 방법들을 설명하였다.
- 환자가 느끼는 편안한 체위를 취해
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기계 합병증, 상처감염, 뇌막염, 수분전해질 불균형, 발작
참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발위원회(2019), 필통 간호사 국가시험 성인간호학2, 에듀팩토리 Ⅰ. 신경계 구조와 기능
Ⅱ. 신경계 사정
Ⅲ.
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